¿Cubre mi plan las pruebas y los exámenes relacionados con la COVID-19?
Durante la emergencia federal de salud pública, Blue Shield seguirá eliminando los costos de bolsillo para copagos, coseguro y deducibles para:
- Evaluaciones o exámenes relacionados con la COVID-19 que se hagan de las siguientes formas:
- de manera virtual usando telesalud;
- en el consultorio de un médico;
- en un centro de atención urgente; o
- en un hospital, incluida la sala de emergencias.
- Pruebas de la COVID-19 que ordene un proveedor de atención de la salud autorizado.
No se necesitan aprobaciones previas para las pruebas, las evaluaciones o los exámenes relacionados con la COVID-19.
¿Qué pasa si necesito tratamiento para la COVID-19?
Comuníquese con su proveedor de atención de la salud primaria para saber si ofrece servicios de atención virtual. La atención virtual está cubierta. Pueden aplicarse copagos por visita al consultorio estándar según los beneficios de su plan.
Si usted tiene planes de Medicare, Medi-Cal o Cal-MediConnect, visite nuestras páginas de cobertura de Medicare y cobertura de Medi-Cal para obtener más información.
Para conocer más sobre los tratamientos y medicamentos, visite la página web de los Centers for Disease Control and Prevention (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).
¿Qué opciones de atención virtual cubre mi plan?
Puede averiguar si su médico de atención primaria ofrece servicios de telesalud. Las visitas virtuales están cubiertas y pueden aplicarse copagos por visita en consultorio estándar según los beneficios de su plan.
Algunos planes también pueden tener acceso a Teladoc o NurseHelp 24/7℠ como otras opciones de atención virtual. Estos servicios le servirán para saber si sus síntomas pueden estar relacionados con la COVID-19 o con algún otro problema de salud. Sin embargo, no se podrá pedir una prueba de la COVID-19 por usted.
No todos los planes tienen acceso a estos servicios.* Inicie sesión para saber qué opciones están disponibles para usted.
| ATENCIÓN VIRTUAL | DESCRIPCIÓN | COSTO DE BOLSILLO |
|---|---|---|
Médico de atención primaria |
Los médicos dentro de la red de su plan pueden ofrecer servicios de atención virtual. | Cambia según el plan. Puede aplicarse un copago estándar por visita al consultorio. |
Teladoc® |
Hable con médicos certificados por la junta las 24 horas, los siete días de la semana, por teléfono o videoconferencia llamando al (800) 835-2362 [TTY: 711] |
Inicie sesión para saber cuáles son sus costos y si tiene acceso. |
NurseHelp 24/7 o Línea de Consejos de Enfermería |
Un profesional de enfermería registrado le dará consejos sobre salud por teléfono las 24 horas, los siete días de la semana. Call (877) 304-0504. |
$0. Inicie sesión para saber si tiene acceso. |
*Vea su Evidencia de Cobertura o los documentos del plan para obtener información sobre los costos de bolsillo estándar de su plan. También puede iniciar sesión en su cuenta por Internet para saber qué beneficios cubre su plan o llame a servicio al cliente al número que está en su tarjeta de identificación.
¿Estará cubierta la atención para tratar la COVID-19 por parte de un proveedor que está fuera de la red?
En el caso de una emergencia médica, todos los planes cubrirán la atención que le brinden proveedores de la red y fuera de la red. Salvo que sea una situación de emergencia, debe buscar atención por parte de proveedores de la red para ahorrar dinero. De esta manera, se asegurará de que no tiene que pagar más costos de su bolsillo.
Si tiene un plan con beneficios cubiertos fuera de la red, Blue Shield cubrirá los copagos, el coseguro y los deducibles dentro y fuera de la red para los beneficios de tratamiento cubierto de la COVID-19 durante este período.
Sin embargo, tenga en cuenta que los proveedores que están fuera de la red pueden cobrar más que la cantidad de beneficio cubierto. En ese caso, es posible que deba pagar la diferencia.
Si se trata de un plan de una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) que no tiene un beneficio fuera de la red, no tendrá cobertura para el tratamiento para la COVID-19 que no sea de emergencia administrado por proveedores fuera de la red.
Si tiene un plan HMO, asegúrese de recibir atención que no sea de emergencia por parte de proveedores de la red.
¿Cómo puedo seguir atendiéndome con mi proveedor de atención de la salud mental?
Si en estos momentos se atiende con un proveedor de atención de la salud mental, podrá seguir atendiéndose con este proveedor de manera virtual, ya sea por teléfono o video. Se aplican sus costos de bolsillo y los costos de la cobertura estándar.
Si quiere buscar otro proveedor de atención de la salud mental dentro de su red, sepa cómo hacerlo aquí.
¿Tiene alguna pregunta sobre la cobertura médica o de medicamentos recetados?
Llame al número que está en su tarjeta de identificación de miembro.
Descubra qué cobertura y atención puede recibir a través de sus beneficios de Blue Shield o Blue Shield Promise Medicare Advantage, o los beneficios suplementarios de Medicare.
Averigüe cómo y cuándo buscar atención si cree que contrajo o estuvo expuesto a la COVID-19.
Saber a qué hay que prestarle atención y cómo reducir la contaminación son nuestras mejores defensas contra el nuevo coronavirus (COVID-19).
Lea más sobre lo que dicen las agencias del gobierno sobre el coronavirus.
Recursos de la Organización Mundial de la Salud
California Department of Public Health (Departamento de Salud Pública de California)