Preguntas frecuentes para miembros sobre planes con derechos adquiridos

Si se inscribió en su plan actual el 23 de marzo de 2010 o antes, entonces tiene un plan con derechos adquiridos. También puede consultar su tarjeta de identificación. Si el número de identificación de suscriptor comienza con XEN o XEZ, entonces tiene un plan con derechos adquiridos.

Ingrese y use nuestra herramienta Buscar un médico para saber si su médico aún está en la red de Blue Shield.†*

Si está considerando otro plan Blue Shield, deberá verificar si su médico actual está en la red de su nuevo plan antes de solicitarlo.

Si está considerando un plan Trio HMO:

Si Trio está disponible en su área, puede solicitar un plan Trio HMO, que usa la red Trio ACO HMO. Obtenga más información sobre Trio HMO y descubra si está disponible en su área y vea cuánto puede ahorrar en las primas mensuales.

Con un plan Trio HMO, usted solo tiene cobertura para los servicios si ve a un proveedor dentro de la red, excepto en el caso del tratamiento de emergencia; o si un especialista para la atención que necesita no está en la red de su plan, entonces su médico de atención primaria lo referirá a uno fuera de la red.

Encuentre médicos y hospitales que están en la red Trio ACO HMO.†*

Una vez que esté listo para pasar a un nuevo plan PPO o Trio HMO de Blue Shield, comuníquese con su agente o llámenos al número que figura en su tarjeta de identificación médica. Además, verifique si cumple con los requisitos para recibir ayuda financiera usando nuestra calculadora de  subsidios.

Si está considerando un nuevo plan PPO:

Cualquier nuevo plan PPO de Blue Shield que esté considerando tendrá acceso a la red Exclusive PPO Network, que tiene menos proveedores que la red PPO completa de su plan actual. Es posible que la red Exclusive PPO Network no tenga los mismos proveedores de atención médica participantes, pero incluye más de 62,500 proveedores, 320 hospitales y 1,080  centros de atención médica urgente en todo el estado.

Al elegir un nuevo plan de salud PPO, es importante usar médicos en su red porque tendrá menos gastos de bolsillo que si ve a proveedores fuera de la red. Si elige un proveedor fuera de la red, por cualquier servicio cubierto que reciba de ese proveedor tendrá que pagar más; y en algunos casos, podría ser responsable de toda la factura. Con un nuevo plan PPO, su responsabilidad financiera será significativamente mayor cuando reciba servicios de proveedores fuera de la red de su plan.

Encuentre médicos y hospitales en la red Exclusive PPO Network.†*

Si está considerando un plan Trio HMO:

Si Trio está disponible en su área, puede solicitar un plan Trio HMO, que usa la red Trio ACO HMO. Obtenga más información sobre Trio HMO y descubra si está disponible en su área y vea cuánto puede ahorrar en las primas mensuales.

Con un plan Trio HMO, usted solo tiene cobertura para los servicios si ve a un proveedor dentro de la red, excepto en el caso del tratamiento de emergencia; o si un especialista para la atención que necesita no está en la red de su plan, entonces su médico de atención primaria lo referirá a uno fuera de la red.

Encuentre médicos y hospitales que están en la red Trio ACO HMO.†*

Una vez que esté listo para pasar a un nuevo plan PPO o Trio HMO de Blue Shield, comuníquese con su agente o llámenos al número que figura en su tarjeta de identificación médica. Además, verifique si cumple con los requisitos para recibir ayuda financiera usando nuestra calculadora de subsidios. 

Si está considerando un plan de seguro dental, de la vista o de vida:

Blue Shield tiene una amplia gama de planes HMO y PPO dentales que puede comprar con su plan médico directamente a través de Blue Shield o que se venden directamente a través de Covered California. También puede inscribirse en un plan dental vendido directamente a través de Blue Shield por separado sin un plan médico. También puede inscribirse en el plan Specialty Duo*, que es un plan de paquetes dentales y de la vista.

Nuestros planes de la vista se venden solo a través de Blue Shield y pueden emparejarse con o sin un plan médico. 

Con los planes de seguro dental, de la vista y de vida de Blue Shield, usted obtiene una primera línea de defensa para la salud y el bienestar general de su familia. Una vez que esté listo para inscribirse en un nuevo plan dental o de la vista de Blue Shield, llámenos al (800) 660-3007.