Apoyos Comunitatios
¿Qué son los Apoyos comunitarios?
Los Apoyos comunitarios son servicios adicionales que Blue Shield Promise ofrece a los miembros elegibles de Medi-Cal. No son beneficios. Estos servicios brindan apoyo a los miembros más allá de los Servicios y recursos de apoyo a largo plazo (LTSS). Mejoran y apoyan la atención de los miembros. Los servicios variarán según las necesidades del miembro y las reglas del plan de salud Blue Shield Promise. Se requiere autorización previa.
Blue Shield Promise Health Plan ofrece Apoyos comunitarios a los miembros calificados en los condados de Los Ángeles y San Diego:
| Enfoque de los miembros de los Apoyos comunitarios | |
|---|---|
Remediación del asma |
Cambios físicos en el entorno del hogar de una persona que garantizan la salud, el bienestar y la seguridad, o permiten el funcionamiento en el hogar si los episodios agudos de asma pueden dar lugar a la hospitalización o la búsqueda de servicios de emergencia. |
| Servicios de transición de la comunidad/Transición de un centro de enfermería a un hogar Encontrar un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Esto ayuda a los miembros a vivir en la comunidad y evitar una mayor institucionalización. |
| Programas de habilitación de día habilitation Encontrar un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Esto ayuda a los miembros de Medi-Cal fuera del entorno clínico a desarrollar las habilidades de autoayuda, socialización y adaptación necesarias para tener éxito en sus entornos domésticos. |
| Adaptaciones de accesibilidad ambiental (Modificaciones de viviendas) Los Angeles and San Diego: Pathway Home Solutions Inc. 2 Birch Ct. Orinda, CA 94563 (209) 601-0734 tel (916) 449-2294 fax |
Adaptaciones físicas en un hogar para garantizar la salud, el bienestar y la seguridad del individuo y permitir que los miembros que de otro modo requerirían la institucionalización permanezcan en sus hogares. |
| Depósitos de vivienda Encontrar un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Los miembros reciben ayuda para encontrar, coordinar, asegurar o financiar servicios únicos necesarios para establecer un hogar básico. |
| Servicios de navegación de transición de vivienda. Encontrar un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Los miembros reciben ayuda para obtener vivienda. |
| Tenencia de vivienda y servicios de sostenimiento Encontrar un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Los miembros reciben ayuda para mantener un arrendamiento seguro y estable después de encontrar una vivienda. |
| Comidas médicamente adaptadas/Alimentos de apoyo médico Encontrar un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
El apoyo nutricional para los miembros, especialmente aquellos con enfermedades crónicas, cuando alcanzan los objetivos nutricionales es fundamental para estar saludables y mantenerse saludables. |
| Transición de un centro de enfermería/desvío a centros de vida asistida Encontrar un proveedor en • Los Ángeles • San Diego |
Esto ayuda a los miembros a vivir en la comunidad o evitar la institucionalización cuando sea posible. |
| Servicios de cuidado personal y amas de casa Encontrar un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Los miembros reciben ayuda con las actividades de la vida diaria (ADL), como bañarse, vestirse, ir al baño, deambular o alimentarse, y servicios de cuidado personal como preparación de comidas, compras de comestibles y administración del dinero para los miembros que de otro modo no podrían permanecer en sus hogares sin estos soportes. |
| Cuidados de recuperación (respiro médico) Encontrar un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Atención residencial a corto plazo para quienes ya no requieren hospitalización, pero aún necesitan recuperarse de una lesión o enfermedad, incluida una afección de salud mental que podría empeorar en un entorno de vida inestable. |
| Servicios de relevo para cuidadores de miembros de Medi-Cal Encontrar un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Alivio no médico a corto plazo de las tareas de cuidado para quienes cuidan a miembros de Medi-Cal que requieren supervisión temporal intermitente. |
| Alojamiento post-hospitalización a corto plazo Encontrar un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Un lugar para miembros con grandes necesidades médicas o de comportamiento que no tienen una residencia para continuar recuperándose inmediatamente después de salir de un hospital o centro residencial para pacientes internados. |
| Centros aleccionadores Encontrar un proveedor en: • Los Ángeles • San Diego |
Lugares seguros y de apoyo para que las personas se vuelvan sobrias después de haber sido encontradas en estado de ebriedad en público debido al alcohol o las drogas y ayuda para personas sin hogar o situaciones de vida inestables que de otro modo serían enviadas al departamento de emergencias o a la cárcel. |
Información para miembros for members
Para saber si es elegible para los Apoyos comunitarios, llame a Atención al Cliente de Blue Shield Promise. Están disponibles en su región los días de semana entre las 8 a.m. y las 6 p.m.:
Los Ángeles: (800) 605-2556
San Diego: (855) 699-5557
Llame a Opciones de Atención Médica Health Care Options (HCO) al (800) 430-4263 [TTY: (800) 430-7077]
Para proveedores, visite el Portal de conexión de proveedores.
Servicios adicionales que Blue Shield Promise ofrece
Los apoyos comunitarios son servicios adicionales que se ofrecen a los miembros elegibles. Visite la página de Apoyos comunitarios para averiguar si es elegible.
Última actualización: 07/07/2023
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