En Blue Shield of California, sabemos que, cuando los miembros y sus proveedores de atención de la salud han decidido juntos que la cirugía bariátrica es el tratamiento adecuado, es vital tener acceso a una atención para cirugía bariátrica de calidad. Este tipo de cirugía es una opción de tratamiento adecuada para ciertos pacientes a quienes les diagnosticaron obesidad mórbida.
La cirugía bariátrica debe reservarse para los pacientes que no tuvieron éxito con todos los demás métodos de tratamiento. Para esta cirugía, Blue Shield pide una autorización previa y que los miembros de los planes de Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés) que vivan en determinados condados del sur de California usen solo los proveedores designados. En la Evidencia de Cobertura, encontrará más información sobre la cobertura y los beneficios de cada miembro. Los miembros pueden comunicarse con los servicios para miembros de Blue Shield para obtener más información.
¿Qué son los Blue Distinction Centers?
Los Blue Distinction® y Blue Distinction® Centers+ reciben el reconocimiento de la Blue Cross and Blue Shield Association por sus procesos y atención clínica de calidad. Nos enorgullece que varios centros dentro de la red de hospitales de Blue Shield hayan recibido la designación de Blue Distinction Centers y Blue Distinction Centers+ for Bariatric Surgery.
Los centros obtienen estas designaciones según criterios objetivos, rigurosos y basados en evidencias, y las opiniones de médicos expertos y organizaciones médicas. El objetivo de este reconocimiento es ayudar a todos los miembros de los planes de salud Blue, y otras personas, a recibir atención especializada de calidad de forma continua y, al mismo tiempo, permitir y fomentar que los profesionales de atención de la salud mejoren la calidad general de la atención que brindan en todo el país.
Según algunos estudios, cuando se hace una comparación con centros médicos no designados, los Blue Distinction Centers tienen mejores resultados globales y conocimientos especializados sobre tratamientos para ciertos procedimientos. Además, los Blue Distinction Centers+ tienen la reputación de ofrecer atención más económica. Al brindar esta información a nuestros miembros, podemos seguir ayudándolos a tomar decisiones informadas sobre la atención de la salud.
La participación en el programa Blue Distinction and Blue Distinction Centers+ for Bariatric Surgery es voluntaria para los proveedores de atención de la salud. Los centros no mencionados no cumplieron con los criterios o decidieron no participar en el programa en este momento. Blue Shield seguirá trabajando con los centros interesados para mejorar la presentación de datos y las herramientas de medición para la inclusión futura en este programa.
Criterios de Blue Distinction
Los criterios de selección para el programa Blue Distinction and Blue Distinction Centers+ for Bariatric Surgery se desarrollaron con las opiniones de expertos médicos y organizaciones médicas, e incluyen una evaluación completa de las mediciones de estructura, proceso y resultados. Los centros designados como Blue Distinction y Blue Distinction Centers+ for Bariatric Surgery tienen equipos exclusivos que ofrecen una variedad completa de servicios de atención para cirugía bariátrica, como la atención para pacientes internados, la atención posoperatoria, los seguimientos y la educación para el paciente.
Obtenga más información sobre el programa Blue Distinction.
Nota: La designación como Blue Distinction y Blue Distinction Centers+ significa que la experiencia global y los datos acumulados de estos centros cumplieron criterios objetivos que se definieron junto con las recomendaciones de médicos expertos y organizaciones profesionales líderes. Los resultados individuales pueden variar. Antes de organizar una cita, averigüe qué servicios cubre su póliza en cualquier centro llamando a Servicio al Cliente de Blue Shield y hable con su proveedor para verificar la información más actualizada sobre el estado de participación de su red. Ni Blue Cross and Blue Shield Association ni ninguno de sus licenciatarios son responsables de los daños, las pérdidas o los cargos no cubiertos que puedan surgir por el uso de este sitio web o por recibir atención de un proveedor incluido en este sitio web.