¿Cómo funciona Medicare Original?

Medicare Original es la base de su cobertura de Medicare. Tiene dos partes: Parte A (seguro de salud) y Parte B (seguro médico). La Parte B tiene una prima mensual.  En general, los medicamentos recetados no están cubiertos por Medicare Original.

Debe inscribirse en Medicare para activar la cobertura. Si es mayor de 65 años, es elegible para inscribirse en Medicare Original. Algunas personas menores de 65 años con ciertas discapacidades también son elegibles.  

El período de inscripción inicial (IEP) dura 7 meses. Comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años y finaliza tres meses después del mes en que cumple 65 años. Esto se aplica ya sea que se jubile a los 65 años o esté inscrito en un plan de Covered California. 

Durante el IEP, puede tomar otras decisiones sobre su cobertura de Medicare.

• Combinar sus planes con un plan Medicare Advantage (Parte C)
• Elegir un plan de cobertura de medicamentos recetados (Parte D)  
• Agregar un plan complementario de Medicare

Covered California

Si recibe un subsidio de California es posible que deje de cumplir con los requisitos una vez que sea elegible para Medicare.* Y si continúa recibiendo un subsidio después de ese plazo, es posible que deba devolver parte o la totalidad del dinero. 

Es importante analizar sus opciones. Llame a un asesor de Blue Shield Medicare al (855) 203-3874 para obtener más información sobre sus opciones. 

Cómo inscribirse en Medicare Original 

Llame al Seguro Social al 1 (800) 772-1213, de lunes a viernes entre las 8:00 a.m. y las 7:00 p.m. Los usuarios de TTY deben llamar al (800) 325-0778. También puede presentarse en su oficina local del Seguro Social.

Si tiene seguro de salud a través de su empleador o el empleador de su cónyuge, consulte sus opciones antes de inscribirse en la Parte B. Dependiendo de la cobertura que tenga, es posible que no necesite la Parte B y pueda evitar pagar la prima mensual. Pídale ayuda a su administrador de beneficios o representante de Recursos Humanos para elegir la mejor opción para usted. También puede llamar a la línea gratuita de Blue Shield of California al (855) 203-3874. Estamos aquí para ayudarle.

 

Cómo inscribirse en Medicare pasado el período de inscripción inicial

Hay ocasiones fuera del IEP en las que puede inscribirse igual. Sin embargo, es posible que tenga que pagar una multa por inscripción tardía.

Período de inscripción general (GEP)

El GEP es el período para inscribirse si no se inscribió durante su IEP.

• El GEP tiene lugar todos los años del 1 de enero al 31 de marzo
• Podría tener que pagar una multa por no inscribirse durante su IEP

Período de inscripción anual (AEP)

El AEP es el momento en el que puede realizar cambios en su cobertura vigente.

• El AEP está abierto todos los años del 15 de octubre al 7 de diciembre
• Puede cambiar su cobertura de Medicare. Por ejemplo, cambiarse a un plan Medicare Advantage o agregar un plan complementario de Medicare.
• Puede inscribirse en Medicare durante un AEP, pero es posible que se le cobre una multa por no haberlo hecho en el IEP

Período de inscripción especial (SEP)

El SEP es un período de ocho meses para inscribirse en la Parte B de Medicare si deja una cobertura grupal, de su empleador o sindicato.  Es para personas que no recibieron la Parte B de Medicare cuando se inscribieron en Medicare Original.

• La SEP comienza el mes después de que finaliza su vínculo laboral o su cobertura grupal, de empleador o sindicato. 
• Si se inscribe en Medicare durante un SEP, no tiene que pagar una multa por inscripción tardía

Otras opciones de inscripción en Medicare:

Hay otras situaciones que afectan su elegibilidad para la inscripción.

• Está cobrando beneficios de jubilación de la Junta de Jubilación de Empleados Ferroviarios o del Seguro Social. Inscribirse en casos especiales. 
• Está recibiendo beneficios por discapacidad. Qué hacer si recibe beneficios por discapacidad.
• Tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Cómo inscribirse si tiene ELA.
• Tiene enfermedad renal en estado terminal (ERT). Inscribirse si tiene ERT.

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