Medicare y tratamientos para la depresión: lo que cubre Medicare

La salud mental es una parte fundamental de la salud general. Cuando la generación del baby boom era joven, no era común que se hablara de salud mental. Hoy en día, el tema es mucho más aceptado.

La salud mental es una parte fundamental de la salud general. Cuando la generación del baby boom era joven, no era común que se hablara de salud mental. Hoy en día, el tema es mucho más aceptado ahora que

• Los profesionales médicos reconocen y hablan públicamente de la importancia de la salud mental.
• Es más común que las enfermedades mentales se reconozcan, aborden y traten. Se ha vuelto más aceptado y las personas que las padecen no son definidas ni rechazadas por ello.
• La depresión afecta muchísimo la calidad de la vida diaria de una persona.

Tal como indica el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, la depresión clínica es más que simplemente sentirse triste: es un trastorno clínico que requiere tratamiento médico. No es algo que uno pueda rechazar o sacarse de encima fácilmente.

Entre las personas mayores, la depresión clínica puede estar causada por un trastorno emocional prolongado u otras afecciones médicas, como una enfermedad cardíaca o haber tenido un derrame cerebral. Incluso los efectos secundarios de ciertos medicamentos pueden provocar depresión.

La depresión clínica, como el cáncer o la diabetes, puede alterar la vida si se ignora. Se tiene que diagnosticar y tratar.

Estos son algunos signos y síntomas comunes de depresión:

• Pensamientos suicidas
• Sentimientos de tristeza o desesperanza
• Pérdida de autoestima
• Aislamiento y alejamiento de la vida social
• Pérdida de interés en pasiones y pasatiempos
• Falta de energía
• Dificultad para concentrarse
• Problemas para dormir
• Pérdida de apetito y peso
• Mayor dependencia de las drogas y el alcohol

Es probable que las personas mayores inscritas en Medicare se pregunten: ¿Medicare ofrece cobertura de salud mental?

La respuesta es sí. Los siguientes beneficios de salud mental de Medicare ayudan a tratar la depresión.

Cobertura de la Parte A de Medicare

La Parte A de Medicare cubre todo lo que tenga que ver con hospitalizaciones: toda hospitalización por salud mental será cubierta por la cobertura de la Parte A de Medicare.

Esto incluye visitas a un hospital común o a un hospital psiquiátrico. La Parte A de Medicare solo cubre hasta 190 días de atención hospitalaria a lo largo de su vida.

Esta es una lista completa de la cobertura de salud mental que se ofrece en la Parte A durante una hospitalización:

• Cuarto de hospital
• Comidas
• Cuidados de enfermería
• Terapia
• Análisis de laboratorio
• Medicamentos

Cobertura de la Parte B de Medicare

La Parte B de Medicare cubre visitas al médico o atención médica ambulatoria. Esto incluye consultas en institutos de salud mental, clínicas y consultas con terapeutas. También recibirá tratamiento por abuso de alcohol o drogas si es necesario, lo que puede provocar síntomas de problemas de salud mental.

La Parte B también cubre tratamientos más intensivos, como la hospitalización parcial a través del programa ambulatorio de un hospital o en un centro de salud mental. Estos tratamientos suelen ser más exigentes que las visitas básicas a la clínica, pero no requieren pasar la noche en el hospital.

Los tratamientos y medidas de salud mental cubiertos por la Parte B incluyen:

• Evaluación anual por depresión
• Psicoterapia individual o grupal
• Asesoramiento familiar
• Evaluaciones para controlar la evolución del tratamiento
• Evaluaciones psiquiátricas
• Control de medicamentos
• Inyecciones y otras formas de medicamentos que no pueden autoadministrarse

Cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare

La Parte D de Medicare se ocupa de la cobertura de medicamentos recetados, que incluye medicamentos relacionados específicamente con la salud mental. Sin embargo, cada plan de medicamentos recetados tiene su propia lista de medicamentos y fármacos cubiertos.

Aparte de algunas excepciones, todos los planes de la Parte D de Medicare deben cubrir medicamentos antidepresivos, anticonvulsivos y antipsicóticos, que son cruciales para ciertos problemas de salud mental.

Si descubre que su plan de la Parte D no cubre un medicamento recetado específico, puede presentar una apelación de determinación de cobertura y solicitar una excepción.

Tipos de costos que quizás deba pagar personalmente si tiene Medicare Original

Los beneficios de salud mental de Medicare Original son integrales pero no son completamente gratuitos. Además de las primas anuales que quizás tenga que pagar por su cobertura, también se espera que deba pagar copagos, coseguro y cargos deducibles para tratamientos específicos.

Estos costos pueden variar de un año a otro, por eso asegúrese de estar familiarizado con su plan.

Otras opciones de Medicare

Si necesita ayuda para cubrir estos costos adicionales, puede optar por un plan complementario de Medicare o Medigap. O puede elegir una opción de cobertura más completa a través de un plan Medicare Advantage, como los planes Medicare en California. Estos planes Medicare Advantage deben incluir todo lo cubierto por Medicare Original como se mencionó anteriormente y ofrecer cobertura adicional.

Repasemos rápidamente las preguntas frecuentes sobre beneficios de salud mental de Medicare:

• ¿Medicare ofrece cobertura de salud mental? Sí
• ¿La cobertura de salud mental de Medicare se extiende a hospitalizaciones y consultas periódicas? Sí
• ¿Medicare ofrece cobertura de psicoterapia? Sí
• ¿Medicare ofrece cobertura de psiquiatría? Sí
• ¿Medicare paga asesoramiento? Sí
• ¿Medicare cubre fármacos y medicamentos para problemas de salud mental? Sí
• ¿Medicare cubre todos los costos? No
• ¿Existen otras opciones de Medicare además de Medicare Original por las que pueda optar? Sí

 Hable con un representante de la aseguradora para conocer otras opciones de Medicare y cuál sería mejor para sus necesidades.

Puede ver más información sobre este tipo de planes en medicare.gov.