Medicare保險內藥物處方集

每個Blue Shield of California Medicare Advantage和Medicare處方藥計劃都有其承保的藥物清單。該清單稱為保險內處方集。您可以瀏覽我們的Medicare Advantage和Medicare處方藥計劃中的承保藥物清單（請參閱下面按計劃列出的保險內處方集部分）。 如果您對可以如何更好地理解您的保險內處方集有疑問，請瀏覽我們的常見問題。  

我們的Medicare保險內處方集如何運作：
每個Blue Shield of California保險內處方集所包含的藥物均經過美國食品與藥物管理局(FDA)審查和批准。Blue Shield藥房和治療(P&T)委員會定期開發和更新保險內處方集，以確保其滿足關於包含和排除藥物的所有Medicare要求。 

Blue Shield藥房和治療委員會成員包括來自我們的醫療服務提供者和藥房網絡的醫師和臨床藥劑師。委員會投票成員不是Blue Shield of California員工。為了幫助醫師開出醫學上適當且具有成本效益的藥物，藥房和治療委員會審查： 

• 醫學文獻
• 美國食品與藥物管理局（FDA）藥物標籤 
• 國家治療指南，以更新保險內處方集和藥物預先授權標準

對Blue Shield of California Medicare保險內處方集和藥物預先授權標準的所有建議變更均會首先得到Medicare及Medicaid服務中心(CMS)的批准，該中心會對Medicare計劃進行監督。

如果您的計劃不承保特定藥物，您可以要求Blue Shield of California對承保範圍規則進行例外處理。瀏覽承保 決定和例外處理頁面，以瞭解更多資訊。
  

Medicare B部分糖尿病試紙
如為Blue Shield 65 Plus (HMO)、Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO)、Blue Shield Inspire (HMO)、Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO)、Blue Shield Select (PPO)和Blue Shield Enhanced (HMO)，應參閱以下內容，以瞭解更多資訊。

瞭解B部分首選糖尿病試紙：

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• Español (PDF, X KB)

如為Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)、Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO)、奧蘭治縣和聖貝納迪諾縣的Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)、Blue Shield Inspire (HMO D-SNP)和洛杉磯縣和聖地牙哥縣的Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)，應參閱以下內容，以瞭解更多資訊。

瞭解B部分首選糖尿病試紙：

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關於B部分漸進式治療
如果您參保了Blue Shield Select(PPO)或Blue Shield Medicare(PPO)計劃，您的B部分藥物可能需要使用漸進式治療。

查看B部分漸進式治療標準：

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關於疫苗和胰島素費用的重要資訊：

• 您為疫苗支付的費用 – 我們的計劃承保大多數D部分疫苗，您無需支付任何費用，即使您尚未支付自付額（如適用）。請致電客戶服務部以瞭解更多資訊。
• 您為胰島素支付的費用 – 對於我們計劃承保的每種胰島素產品的一個月供應，無論其屬於哪個費用分攤層級，即使您尚未支付自付額（如適用），您也不會支付超過35美元的費用。

B部分通貨膨脹返還計劃：

Medicare B部分可返還藥物清單以及這些藥物調整後的共同保險金金額由Medicare及Medicaid服務中(CMS)每季度發佈一次。 

查看當前B部分可返還藥物共同保險金費率：

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