Blue Shield ofrece
Documentos del Plan de Medicamentos Recetados
En esta página pude ver una lista de todos los documentos de su Plan de Medicamentos Recetados de Medicare de Blue Shield of California, incluido el formulario de inscripción, la lista de control para la inscripción, el aviso multilingüe y los documentos de calificación con estrellas de Medicare.
Los documentos del plan pueden ayudarle a comprender todo lo relacionado con su plan.
La evidencia de cobertura (EOC) describe en detalle los beneficios de atención médica que cubre su plan.
El resumen de beneficios (SOB) es un documento simplificado que describe sus beneficios y cobertura de salud.
El aviso anual de cambios (ANOC) es un resumen de cualquier cambio en los costos y la cobertura de su plan, que entra en vigencia cada 1 de enero.
Para obtener información sobre los derechos y responsabilidades de los miembros y de Blue Shield of California al cancelar la membresía, consulte el Capítulo 8 de su EOC cuyo enlace aparece más abajo.
Planes de Medicamentos Recetados de Medicare (PDP)
Blue Shield Rx Plus (PDP)
Evidencia de cobertura (EOC): Inglés (PDF, 770 KB MB) / Español (PDF, 654 KB)
Resumen de beneficios (SOB): Inglés (PDF, 97 KB) / Español (PDF, 543 KB)
Aviso anual de cambios: inglés (PDF, 299KB) / español (PDF, 300 KB)
Formularios de inscripción Inglés (PDF, 300 KB) / Español (PDF, 278 KB)
Lista de control preinscripción: inglés (PDF, 99 KB) / español (PDF, 54 KB)
Blue Shield Rx Enhanced (PDP)
Evidencia de cobertura (EOC): Inglés (PDF, 772 KB) / Español (PDF, 655 KB)
Resumen de beneficios (SOB): Inglés (PDF, 97 KB) / Español (PDF, 543 KB)
Aviso anual de cambios: inglés (PDF, 314KB) / español (PDF, 297KB)
Formularios de inscripción Inglés (PDF, 300 KB) / Español (PDF, 278 KB)
Lista de control preinscripción: inglés (PDF, 99 KB) / español (PDF, 54 KB)
Aviso de no discriminación y aviso multilingüe, y calificaciones con estrellas de Blue Shield PDP
Avisos multilingüe y de no discriminación
Consulte nuestra lista de navegadores compatibles al descargar o visualizar documentos PDF.
También puede iniciar sesión en su cuenta en línea y visitar la sección de beneficios en su tablero de miembro.
Si necesita ayuda para comprender sus documentos, llame a Servicio al Cliente del Plan de Medicamentos Recetados de Medicare de Blue Shield of California al (888) 239-6469 (TTY: 711), de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana.
Y0118_23_408A3_M Accepted 12102023
H2819_23_408A3_M Accepted 12102023
Última actualización de la página: 1 de enero de 2024