Blue Shield-ն առաջարկում է

2025 Medicare Advantage-ի Dual Հատուկ կարիքների ծրագրի փաստաթղթեր

Ձեր Blue Shield of California-ի Medicare Advantage Dual Special Needs Plan-ի բոլոր փաստաթղթերը , ներառյալ գրանցման ձևաթուղթը, գրանցման ստուգաթերթը, լեզվական օգնության ծանուցումը և Medicare Star վարկանիշները, թվարկված են այս էջում: 

Դուք կարող եք օգտագործել ծրագրի փաստաթղթերը, որոնք կօգնեն Ձեզ հասկանալ Ձեր ծրագիրը:

  • Անդամի տեղեկագիրքը  մանրամասն նկարագրում է Ձեր ծրագրով ծածկվող առողջապահական նպաստները:
  • Նպաստների ամփոփումը (SOB) պարզեցված փաստաթուղթ է, որը սահմանում է Ձեր առողջության նպաստներն ու ապահովագրությունը: 
  • Փոփոխությունների մասին տարեկան ծանուցումը (ANOC) Ձեր ծրագրի ծախսերի և ապահովագրության ցանկացած փոփոխության ամփոփումն է, որն ուժի մեջ է մտնում յուրաքանչյուր հունվարի 1-ից:

Անդամագրության չեղարկումից հետո անդամների և Blue Shield of California-ի իրավունքների և պարտականությունների մասին տեղեկությունների համար խնդրում ենք ուսումնասիրել Ձեր անդամի տեղեկագրքի Գլուխ 10-ը, որը կցված է ստորև:

Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) և Blue Shield Inspire (HMO D-SNP)

Անդամի տեղեկագիրք
 Անգլերեն (PDF, 5.3 MB)  Իսպաներեն  (PDF, 4 MB)  Արաբերեն (PDF, 2.8 MB)  Հայերեն (PDF, 5.3 MB)  Չինարեն (Պարզեցված) (PDF, 4.2 MB)  Չինարեն(Ավանդական) (PDF, 4.7 MB)  Պարսկերեն (PDF, 4.5 MB) Քմերերեն (PDF, 6.9 MB)  Կորեերեն (PDF, 6.5 MB)  Ռուսերեն (PDF, 5.4 MB)  Տագալերեն (PDF, 4.1 MB)  Վիետնամերեն (PDF, 5.4 MB)

Նպաստների ամփոփում (SOB)
Անգլերեն (PDF, 1.1 MB) / Իսպաներեն (PDF, 1.2 MB)/ Արաբերեն (PDF,  1.2 MB) / Հայերեն (PDF, 1.3 MB) / Չինարեն (պարզեցված) (PDF,  1.3 MB) / Չինարեն (ավանդական) (PDF,  1.6 MB) / Պարսկերեն (PDF,   1.8 MB) / Քմերերեն (PDF, 1.6 MB) / Կորեերեն (PDF,   1.4 MB) / Ռուսերեն (PDF, 1.4 MB) / Տագալերեն (PDF, 1.2 MB) / Վիետնամերեն (PDF, 1.4 MB)

Փոփոխությունների տարեկան ծանուցում
Անգլերեն(PDF, 904 KB) / Իսպաներեն (PDF, 1.0 MB) / Արաբերեն (PDF,  1.1 MB) / Հայերեն (PDF, 1.2 MB) / Չինարեն (պարզեցված) (PDF,  1.1 MB) / չինարեն (ավանդական) (PDF, 1.2 MB) / Պարսկերեն (PDF,   1.1 MB) / Քմերերեն (PDF, 1.1 MB) / Կորեերեն (PDF,   1.6 MB) / Ռուսերեն (PDF, 988 KB) / Տագալերեն (PDF, 894 KB) / Վիետնամերեն (PDF,   1.2 MB)

Անդամագրման ձևաթուղթ 
Անգլերեն (PDF, 624 KB) Իսպաներեն (PDF, 770 KB) Արաբերեն(PDF, 879, KB) Հայերեն (PDF, 907 KB) Չինարեն(Պարզեցված) (PDF, 904 KB) Չինարեն(Ավանդական) ( PDF, 935 KB) Պարսկերեն(PDF, 917 KB) Քմերերեն (PDF, 900 KB) Կորեերեն(PDF, 828 KB) Ռուսերեն(PDF, 866 KB) Տագալերեն(PDF, 762 KB) Վիետնամերեն(PDF, 835 KB)

Նախաանդամագրման ստուգաթերթ
Անգլերեն(PDF, 148 KB) / Իսպաներեն (PDF, 104 KB) / Արաբերեն (PDF,  253 KB) / Հայերեն (PDF,  279 KB) / Չինարեն (Պարզեցված) (PDF,  154 KB) / Չինարեն(Ավանդական) (PDF, 147 KB) / Պարսկերեն (PDF,  206 KB) / Քմերերեն (PDF, 214 KB) / Կորեերեն (PDF,  134 KB) / Ռուսերեն (PDF, 209 KB) / Տագալերեն (PDF,  107 KB) / Վիետնամերեն (PDF,  220 KB)

Խնամքի գնահատման մոդել, բացահայտումների ամփոփում 
անգլերեն (PDF, X KB) / իսպաներեն (PDF, X MB) արաբերեն (PDF, X KB), հայերեն (PDF,  X KB),  չինարեն (պարզեցված) (PDF,  X KB), չինարեն (ավանդական) (PDF, X KB), պարսկերեն (PDF,  X KB), քմերերեն (PDF, X KB),  կորեերեն (PDF,  X KB), ռուսերեն (PDF,  X KB),  տագալերեն(PDF, X KB), վիետնամերեն (PDF,  X KB)


 

Անդամի տեղեկագիրք
Անգլերեն (PDF, 1.2 MB) / Իսպաներեն (PDF, 1.3 MB) 

Նպաստների ամփոփում (SOB)
Անգլերեն (PDF, 320 KB) / Իսպաներենl (PDF, 213 KB) 

Փոփոխությունների տարեկան ծանուցում
Անգլերեն(PDF, 460 KB) /Իսպաներեն(PDF, 456 KB) 

Նախաանդամագրման ստուգաթերթ
Անգլերեն(PDF, 148 KB) Իսպաներեն (PDF, 104 KB) Արաբերեն(PDF, 253, KB) Հայերեն (PDF, 279 KB) Չինարեն(Պարզեցված) (PDF, 154 KB) Չինարեն(Ավանդական) ( PDF, 147 KB) Պարսկերեն(PDF, 206 KB) Քմերերեն (PDF, 214 KB)  Կորեերեն(PDF, 134 KB) Ռուսերեն(PDF, 209 KB) Տագալերեն(PDF, 107 KB) Վիետնամերեն(PDF,  220 KB)

Խնամքի գնահատման մոդել, բացահայտումների ամփոփում
անգլերեն (PDF, X KB) / իսպաներեն (PDF, X MB) արաբերեն (PDF, X KB), հայերեն (PDF,  X KB), չինարեն (պարզեցված) (PDF,  X KB), չինարեն (ավանդական) (PDF,  X KB), պարսկերեն (PDF,  X KB), քմերերեն (PDF, X KB), կորեերեն (PDF,  X KB), ռուսերեն (PDF,  X KB), տագալերեն(PDF,  X KB), վիետնամերեն (PDF, X KB)


 

Անդամի տեղեկագիրք
Անգլերեն (PDF, 1.2 MB) / Իսպաներեն (PDF, 1.2 MB)

Նպաստների ամփոփում (SOB)
Անգլերեն(PDF, 307 KB) /Իսպաներեն(PDF, 219 KB)

Փոփոխությունների տարեկան ծանուցում
Անգլերեն (PDF, 478KB) / Իսպաներեն (PDF, 458KB)

Անդամագրման ձևաթուղթ
Անգլերեն (PDF, 624 KB) / Իսպաներեն (PDF, 770 KB)

Նախաանդամագրման ստուգաթերթ
Անգլերեն (PDF, 148 KB) / Իսպաներեն (PDF, 104 KB)/ Արաբերեն (PDF,  253 KB)/ Հայերեն (PDF,  279 KB)/ Չինարեն (Պարզեցված) (PDF,  154 KB)/ Չինարեն(Ավանդական) (PDF, 147 KB)/ Պարսկերեն (PDF,  206 KB)/ Քմերերեն (PDF, 214 KB)/ Կորեերեն (PDF,  134 KB)/ Ռուսերեն (PDF, 209 KB)/ Տագալերեն (PDF,  107 KB)/ Վիետնամերեն (PDF,  220 KB)

Խնամքի գնահատման մոդել, բացահայտումների ամփոփում
անգլերեն (PDF, X KB) / իսպաներեն (PDF, X MB) արաբերեն (PDF, X KB), հայերեն (PDF,  X KB), չինարեն (պարզեցված) (PDF,  X KB), չինարեն (ավանդական) (PDF,  X KB), պարսկերեն (PDF,  X KB), քմերերեն (PDF, X KB),  կորեերեն (PDF,  X KB), ռուսերեն (PDF,  X KB), տագալերեն(PDF,  X KB), վիետնամերեն (PDF, X KB)

 

 

 


 

Խտրականության բացառման մասին ծանուցումներ, Բանավոր թարգմանչի ծառայությունների բազմալեզու ծանուցում և Blue Shield MA-PD աստղերով վարկանիշներ

Blue Shield Medicare Advantage դեղատոմսային դեղերի ծրագրերի խտրականության բացառման ծանուցումներ
Անգլերեն (PDF, 506 KB) / Իսպաներեն (PDF, 478 KB) / Արաբերեն (PDF, 623 KB) / Հայերեն (PDF, 517 KB) / Չինարեն (պարզեցված) (PDF, 555 KB) / չինարեն (ավանդական) (PDF, 563 KB)/ Ֆարսկերեն (PDF, 554 KB)/ Քմերերեն (PDF, 508 MB)/  Կորեերեն (PDF, 577 KB)/ Ռուսերեն (PDF, 678 B)/ Տագալերեն (PDF, 476 KB)/ վիետնամերեն (PDF, 521 KB) 

Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) և Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) Բազմալեզու բանավոր թարգմանչի ծառայությունների ծանուցում 
անգլերեն (PDF, 1.2 MB)


 

Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)-ի և Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)-ի Medicare-ի աստղային վարկանիշեր*

Անգլերեն(PDF, 166 KB)
Իսպաներեն (PDF, 158 KB)
Արաբերեն (PDF, 199, KB)
Հայերեն  (PDF, 188 KB)
Չինարեն(Պարզեցված) (PDF, 146 KB)
 Չինարեն(Ավանդական) ( PDF, 152 KB)
 Պարսկերեն(PDF, 201 KB)
Քմերերեն (PDF, 178 KB)
Կորեերեն(PDF, 135 KB)
Ռուսերեն(PDF, 162 KB)
Տագալերեն(PDF, 111 KB)
Վիետնամերեն(PDF, 201 KB)


 

*Ամեն տարի Medicare-ը գնահատում է ծրագրերը՝ հիմնվելով 5 աստղանի վարկանիշային համակարգի վրա:

Խնդրում ենք ծանոթանալ համատեղելի բրաուզերների մեր ցանկին՝ PDF փաստաթղթերը ներբեռնելիս կամ դիտելիս:

Դուք կարող եք նաև մուտք գործել Ձեր առցանց հաշիվ և անցնել անդամի վահանակում առկա «Նպաստներ» բաժինը:

Եթե Ձեր փաստաթղթերը հասկանալու համար օգնության կարիք ունեք, խնդրում ենք զանգահարել՝

Blue Shield-ն առաջարկում է Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) Los Angeles և San Diego վարչաշրջանների նոր անդամներին: Merced, Orange, San Bernardino, San Joaquin և Stanislaus վարչաշրջաններում մեր D-SNP ծրագրերը փակ են նոր անդամագրումների համար:

H2819_24_441A1_M Accepted 10122024
Y0118_24_441A1_M Accepted 10122024
Էջը վերջին անգամ թարմացվել է՝ 10/15/2024