Часто задаваемые вопросы по программе Medicare

Часть D по программе Medicare была добавлена в целях оказания помощи участникам в оплате рецептурных препаратов. Регистрация для участия в Части D по программе Medicare является добровольной, хотя могут применяться штрафные санкции, если вы не зарегистрировались, когда впервые получили право на участие в программе, и если у вас нет другого страхового покрытия лекарств, равного или лучшего, чем покрытие, предлагаемое Medicare. (Такое покрытие называется засчитываемым страховым покрытием.)

Кто имеет право на участие?

Чтобы присоединиться к плану страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare, вы должны иметь Часть A и/или Часть B по программе Medicare. Для получения покрытия рецептурных препаратов через план Medicare Advantage необходимо иметь как Часть A, так и Часть B по программе Medicare. Вы должны продолжать платить страховые взносы по программе Medicare (Часть B).

Большинство планов страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare имеют разрыв в страховом покрытии. Это означает, что после того, как вы и ваш план потратили определенную сумму денег (это называется «ограничение действия начального покрытия» и в разных планах может отличаться) на покрываемые препараты, вы платите другую долю распределения затрат на ваши препараты, пока находитесь на стадии «разрыва» в страховом покрытии.

Кроме того, если вы находитесь на стадии разрыва в страховом покрытии, программа субсидирования разрыва в страховом покрытии Medicare Coverage Gap Discount Program предоставляет скидки производителей на патентованные препараты.

Более подробную информацию о покрытии в период «разрыва» читайте в Кратком обзоре страховых льгот или Свидетельстве страхового покрытия каждого плана. По достижении предельного значения разрыва в покрытии вы переходите на стадию «покрытия катастрофических убытков».

В 2024 году разрыв в страховом покрытии начнется, когда ваши общие расходы на препараты достигнут $5,030.

Катастрофическое покрытие убытков — это специальная страховка для людей, затраты на препараты которых чрезвычайно высоки. Если в 2024 году вы или другие отвечающие установленным требованиям лица от вашего имени заплатили за покрываемые препараты более $8,000, то в течение оставшегося времени до конца этого года вы не будете платить ничего.

Все планы страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программ Medicare Advantage и Medicare плана Blue Shield предусматривают фармакологический справочник (перечень покрываемых препаратов), утвержденный Центрами обслуживания программ Medicare и Medicaid. Перед выбором плана ознакомьтесь с фармакологическим справочником соответствующего плана, чтобы убедиться, что в него включены необходимые вам рецептурные препараты. Если вы не можете найти свой препарат в нашем фармакологическом справочнике, спросите своего врача или другого специалиста, назначающего лекарство, есть ли в нашем справочнике препарат, который может быть назначен для лечения вашего заболевания. Узнайте больше о покрываемых препаратах, включенных в фармакологический справочник плана Blue Shield of California для Части D по программе Medicare.

Нет. Страховое покрытие рецептурных препаратов по программе Medicare не предоставляется непосредственно программой Medicare. Несмотря на то, что страховые взносы могут вычитаться из вашего пенсионного пособия (Social Security check), вы должны приобретать страховое покрытие рецептурных препаратов по программе Medicare у страховой компании или частной компании, такой как Blue Shield of California, которая была одобрена программой Medicare для предоставления страхового покрытия рецептурных препаратов по Части D.

Следующая возможность зарегистрироваться для участников программы Medicare будет предоставлена с 15 октября по 7 декабря в период открытой регистрации. Это «окно» предоставляется ежегодно в одно и то же время. Существуют определенные обстоятельства, которые позволяют участнику программы Medicare зарегистрироваться в течение внеочередного периода регистрации. Позвоните нам по телефону (855) 203-3874 (линия TTY: 711) для получения дополнительной информации о внеочередных периодах регистрации.

Если вы не зарегистрируетесь в программе, когда впервые получите право на участие в ней, и у вас не будет другого засчитываемого страхового покрытия, вы можете столкнуться с санкцией за позднюю регистрацию, которая рассчитывается/начисляется в размере не менее 1% от национальной базовой страховой премии для получателей льгот за каждый месяц промедления с регистрацией. Если вы зарегистрируетесь в программе с опозданием, вам, возможно, придется выплачивать этот штраф каждый месяц в течение всего времени участия в плане рецептурных препаратов по Части D по программе Medicare.

Чтобы получить разъяснения о том, как определить размер штрафа за несвоевременную регистрацию, звоните по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Линия TTY/TDD: 1-877-486-2048. Звонки принимаются ежедневно и круглосуточно.

Список телефонных номеров для конкретного плана можно найти на странице «Контакты» (Contact us).

Препарат не покрывается планом страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare Advantage или Medicare, если оплата этого препарата доступна в рамках Части A или B по программе Medicare. Например, препарат не подлежит страховому покрытию, если он принимается в больнице или в кабинете врача.

Программа Medicare также не покрывает препараты из следующих категорий:

• Препараты, не одобренные FDA
• Препараты, отпускаемые без рецепта (также называемые безрецептурными препаратами)
• Препараты, используемые для повышения фертильности
• Препараты, используемые для облегчения симптомов кашля или простуды
• Препараты, используемые в косметических целях или для улучшения роста волос
• Рецептурные витамины и минеральные препараты, кроме витаминов для беременных и препаратов фторидов
• Препараты для лечения сексуальной или эректильной дисфункции, такие как Viagra®, Cialis®, Levitra® и Caverject®
• Препараты для лечения анорексии, потери или набора веса
• Препараты для амбулаторного лечения, в отношении которых производитель требует, чтобы сопутствующие анализы или услуги по наблюдению приобретались исключительно у производителя в качестве условия продажи

Примечание. Расходы, связанные с этими препаратами, не будут учитываться при расчете реальных затрат собственных средств (TrOOP). Более подробную информацию можно найти в документе Центра предоставления услуг по программам Medicare и Medicaid «Понимание реальных затрат собственных средств (TrOOP)» (Understanding True Out-of-Pocket Costs).

Информация о льготах представлена в обобщенном виде. Свяжитесь с отделом обслуживания клиентов по номеру, указанному на вашей идентификационной карте.

Соответствующие требованиям участники Части D по программе Medicare при оплате рецептурного препарата, покрываемого планом аптечного обслуживания, вправе подать запрос на возмещение расходов.

Заявление на возмещение расходов должно быть получено в течение трех лет с момента оплаты услуг. Этот процесс возмещения расходов называется прямым возмещением затрат участника (DMR).

Подача формы не является гарантией возмещения. Заявки на возмещение затрат не рассматриваются, если в них отсутствует квитанция на оплату рецептурных препаратов.

Если вам нужна помощь в заполнении формы DMR, обратитесь к своему фармацевту или позвоните в отдел обслуживания клиентов по номеру, указанному на вашей идентификационной карте участника Blue Shield.

Форма DMR для участников Medicare, английский  (PDF-формат, 233 Кб)

Форма DMR для участников Medicare, испанский  (PDF-формат, 144 Кб)

Отправьте заполненную форму DMR почтой по адресу:

Blue Shield of California

P.O. Box 52066

Phoenix, AZ 85072-2066

Каждый план страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare и Medicare Advantage предусматривает перечень покрываемых им препаратов. Этот список называется фармакологическим справочником. В компании Blue Shield of California разработкой и сопровождением фармакологического справочника занимается комитет по фармации и терапии (Pharmacy and Therapeutics, P&T). В справочник включены препараты, прошедшие проверку и одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). В состав комитета P&T компании Blue Shield of California входят практикующие врачи и клинические фармацевты. Комитет пересматривает и корректирует фармакологический справочник не реже одного раза в квартал, что позволяет врачам назначать препараты, соответствующие медицинским показаниям и экономически эффективные.

Решение о предоставлении страхового покрытия — это решение, которое мы принимаем в отношении ваших льгот и страхового покрытия или суммы, которую мы будем платить за ваши лекарственные препараты. Исключения и предварительные разрешения — это виды решений о предоставлении страхового покрытия, о которых вы можете попросить.

Требования компании Blue Shield of California в отношении покрытия лекарственных препаратов определяются комитетом по фармации и терапии (Pharmacy & Therapeutics, P&T) на основе анализа медицинских данных, консультаций со специалистами и национально признанных рекомендаций по лечению и принимаются с учетом нормативных требований в отношении решений о предоставлении страхового покрытия.

Если в фармакологическом справочнике Части D по программе Medicare указано, что для покрытия вашего препарата существует требование/ограничение (предварительное разрешение или пошаговая терапия), вы можете ознакомиться с критериями, которые компания Blue Shield of California будет использовать при принятии решения о предоставлении страхового покрытия. Для получения разрешения на страховое покрытие необходимо выполнить все требования.

Для покрытия некоторых препаратов может потребоваться предварительное разрешение (предварительное одобрение). Это означает, что вам, вашему врачу, другому назначающему лицу или назначенному представителю необходимо будет связаться с компанией Blue Shield of California, чтобы запросить предварительное разрешение на страховое покрытие вашего рецепта и предоставить клиническую информацию. Если необходимая информация не представлена или она не соответствует критериям предварительного разрешения, то препарат не будет покрываться страховкой.

В соответствии с требованиями пошаговой терапии вы должны сначала попробовать определенные препараты для лечения вашего заболевания, прежде чем мы будем покрывать другой препарат для лечения этого заболевания. Например, если для лечения вашего заболевания подходят препараты A и B, мы не будем покрывать препарат B, если сначала не будет применен препарат A. Если препарат А не поможет вам, мы оплатим препарат В. При подаче страхового требования на оплату препарата В наша система обработки страховых требований автоматически ищет предыдущее страховое требование на оплату препарата А.

Посетите страницу фармакологического справочника и выберите план по программе Medicare. После этого вы перейдете к инструменту поиска по фармакологическому справочнику плана.

Существует два способа просмотра требований по предварительному разрешению и пошаговой терапии:

1. Введите название искомого препарата в разделе «Поиск по названию препарата» (Drug Name Search) фармакологического справочника и проверьте колонку «Лимиты и ограничения» (Limits & Restrictions), чтобы определить, появляются ли символы предварительного разрешения (PA) или пошаговой терапии (ST).
2. Нажмите ссылку «Критерии предварительного разрешения» (Prior Authorization Criteria) или «Критерии пошаговой терапии» (Step Therapy Criteria), чтобы загрузить PDF-файл. Выполните поиск критериев по названию непатентованного или патентованного препарата, чтобы ознакомиться с требованиями к страховому покрытию для данного препарата.

Если, став участником Blue Shield, вы узнаете, что выбранный вами план не покрывает ваш препарат, у вас есть два варианта действий:

1. Обратиться в отдел обслуживания клиентов с просьбой предоставить список аналогичных препаратов, которые покрываются выбранным вами планом. Получив список, покажите его своему врачу и попросите его выписать аналогичный препарат, который покрывается выбранным вами планом. 
2. Обратиться в Blue Shield of California с просьбой предоставить исключение и покрыть ваш препарат. На странице по решениям о предоставлении страхового покрытия вы найдете более подробную информацию о том, как вы или ваш врач можете подать запрос на предоставление исключения для вашего препарата.

Если сотрудники клиники врача позвонят в Blue Shield of California и предоставят всю информацию о вас, включая ваше имя и фамилию, идентификационный номер застрахованного лица, клинический диагноз, историю приема лекарств в прошлом и другую клиническую информацию, предусмотренную нашими критериями получения предварительного разрешения на препарат, мы сможем рассмотреть запрос во время разговора. Если запрос отправлен по факсу или представлен в электронном виде (также ePA), на принятие решения о предоставлении страхового покрытия может уйти до 72 часов (или 24 часа в случае ускоренного рассмотрения запроса) в зависимости от степени полноты информации, полученной по факсу или в электронном виде.

Вы можете позвонить в клинику своего врача или обратиться в отдел обслуживания клиентов по номеру, указанному на вашей идентификационной карте.

Лицо, зачисленное в план страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare или Medicare Advantage, может столкнуться с санкцией за позднюю регистрацию, в случае отсутствия страхового покрытия рецептурных препаратов по Части D или другого засчитываемого покрытия рецептурных препаратов в течение 63 дней и более после окончания периода первоначальной регистрации на страховое покрытие по Части D.

Как правило, размер санкции за позднюю регистрацию добавляется к ежемесячному страховому взносу по Части D в течение всего срока действия покрытия рецептурных препаратов Medicare, даже если участник меняет свой план страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare или Medicare Advantage. Размер санкций за позднюю регистрацию меняется каждый год. Размер санкции за позднюю регистрацию зависит от продолжительности отсутствия страхового покрытия по Части D или других рецептурных препаратов.

• Присоединитесь к плану страхования препаратов Medicare при первоначальном получении права на участие в программе Medicare. Вам не придется платить штраф, даже если у вас никогда раньше не было страхового покрытия рецептурных препаратов.
• Не допускайте, чтобы в течение 63 или более дней подряд у вас не было плана страхования лекарственных средств Medicare или другого засчитываемого покрытия препаратов. Засчитываемое покрытие рецептурных препаратов может включать покрытие лекарств от нынешнего или бывшего работодателя или профсоюза, TRICARE, программы медицинского обслуживания американских индейцев, Министерства по делам ветеранов или медицинское страхование. Ваш план должен ежегодно сообщать вам, является ли ваше покрытие лекарств засчитываемым покрытием. План может направить вам эту информацию в письме или обратить ваше внимание на нее в информационном бюллетене или другой корреспонденции. Сохраните эту информацию, поскольку она может понадобиться вам при последующем присоединении к плану лекарственного обеспечения Medicare.
• Храните документацию, подтверждающую, когда у вас было засчитываемое покрытие препаратов, и сообщайте об этом в свой план. При присоединении к плану лекарственного обеспечения Medicare план проверяет, было ли у вас засчитываемое покрытие препаратов в течение 63 или более дней подряд. Если по мнению плана, у вас не было такого покрытия, вам направят письмо с формой, в которой будет предложено указать все имевшиеся у вас лекарственные покрытия. Заполните форму и верните ее в свой план лекарственного обеспечения в срок, указанный в письме. Если вы не сообщите плану о своем засчитываемом покрытии препаратов, вам, возможно, придется заплатить штраф.

Большинство планов, предлагающих покрытие рецептурных препаратов, например, планы работодателей или профсоюзов, должны направлять своим участникам уведомление, поясняющее отличие их покрытия рецептурных препаратов от покрытия рецептурных препаратов Medicare. В этом уведомлении сообщается, было ли покрытие рецептурных препаратов, которое вы получали по предыдущему плану, «засчитываемым покрытием рецептурных препаратов», что означает, что оно соответствовало минимальным стандартам Medicare. Если вы не получили отдельное письменное уведомление, возможно, ваш план включил эту информацию в справочник по льготам. Если вы не знаете, соответствовало ли покрытие рецептурных препаратов, которое вы имели, этому стандарту, вам следует связаться с предыдущим планом.

Если вы не присоединитесь к плану страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare или Medicare Advantage при первоначальном получении права на участие в программе, и у вас нет другого засчитываемого покрытия рецептурных препаратов, на вас может быть наложена санкция за позднюю регистрацию. В некоторых случаях вы имеете право обратиться в Medicare с просьбой о пересмотре решения о наложении санкции за позднюю регистрацию. Это называется «повторным рассмотрением». Например, вы можете запросить повторное рассмотрение, если считаете, что программа Medicare не учла все ваши засчитываемые покрытия или если вы не получили уведомление, в котором четко объяснялось, является ли ваше предыдущее покрытие рецептурных препаратов засчитываемым. Другие причины для подачи запроса на повторное рассмотрение перечислены в бланке запроса, который прилагается к данному уведомлению.

Вы или назначенное вами лицо (ваш представитель) вправе обратиться с просьбой о повторном рассмотрении. Если запрос о повторном рассмотрении подается кем-либо от вашего имени, то вместе с формой запроса необходимо прислать подтверждение своего права представлять ваши интересы. Доказательством может служить доверенность, решение суда или заявление о назначении представителя. Вы также можете позвонить на горячую линию программы Medicare по телефону (800) MEDICARE (800-633-4227) / линия TTY: (877) 486-2048 и попросить форму CMS-1696, форму о назначении представителя.

Если у вас возникли вопросы по поводу информации, содержащейся в этой форме, или санкции за позднюю регистрацию (вы хотели бы заполнить эту форму по телефону), позвоните в отдел обслуживания клиентов Blue Shield of California по номеру, указанному на вашей идентификационной карточке.

Медицинское оборудование длительного пользования (DME) — это тип медицинского оборудования, которое врач заказывает по медицинским показаниям. Примерами медицинского оборудования длительного пользования являются ходунки, инвалидные коляски и больничные кровати.

Оборудование, покрываемое планом страхового покрытия рецептурных препаратов Blue Shield of California Medicare Advantage, включает, помимо прочего:

• Инвалидные коляски
• Костыли
• Больничные кровати
• Инфузионные помпы для внутривенных вливаний
• Кислородное оборудование
• Небулайзер
• Ходунки

Как правило, планы Blue Shield of California Medicare покрывают любое медицинское оборудование длительного пользования, покрываемое программой Original Medicare, от брендов и производителей, представленных в нашем списке. Мы не будем покрывать товары других брендов и производителей, если только ваш врач или другой поставщик не подтвердит нам, что продукция данного бренда соответствует вашим медицинским потребностям.

Информация для новых участников плана страхового покрытия рецептурных препаратов Blue Shield of California Medicare Advantage

Если вы являетесь новым участником плана Blue Shield of California Medicare Plan и используете бренд медицинского оборудования длительного пользования, не указанный в нашем списке, мы продолжим оплачивать пользование оборудованием этого бренда максимум в течение 90 дней. В течение этого времени вы должны обсудить со своим врачом вопрос о том, какой бренд DME подходит вам по медицинским показаниям после этого 90-дневного периода. (Если вы не согласны с мнением своего врача, попросите его направить вас к другому специалисту с целью получения заключения другого специалиста.)

Если вы являетесь новым участником плана Blue Shield of California Medicare Plan и используете рецептурный препарат, который не входит в наш фармакологический справочник (перечень покрываемых препаратов), мы оплатим для вас временный 30-дневный запас (31-дневный запас, если вы находитесь в учреждении долгосрочного ухода) в течение первых 90 дней с момента начала вашего участия в новом плане. В течение этих 90 дней вам следует поговорить с врачом, чтобы определить, подходит ли вам другой препарат. Если вы не согласны, вы можете запросить решение о предоставлении страхового покрытия.

Решение плана о предоставлении страхового покрытия

Если вы (или ваш поставщик) не согласны с решением плана Blue Shield of California Medicare Advantage Health Plan о предоставлении страхового покрытия, вы, ваш представитель или ваш поставщик услуг вправе подать апелляцию. Кроме того, вы можете подать апелляцию, если вы не согласны с решением вашего поставщика услуг о том, какой продукт или какой бренд оборудования подойдет вам при вашем медицинском состоянии.

Дополнительную информацию об апелляциях см. в Главе 9 вашего Свидетельства страхового покрытия: «Что делать, если у вас возникла проблема или жалоба (решения о предоставлении страхового покрытия, апелляции, жалобы)».

ПРИМЕЧАНИЕ. Возможно, для получения услуг потребуется разрешение. Для получения подробной информации свяжитесь с отделом обслуживания клиентов по номеру, указанному на вашей идентификационной карте.

Планы Blue Shield of California Medicare покрывают глюкометры и тест-полоски. Более подробную информацию о том, какие глюкометры и тест-полоски являются предпочтительными, можно найти в нижеприведенном плане.

При этом вы получаете такие преимущества современных технологий, как:

• Простота использования, не требуются кодирующие измерительные устройства
• Практически безболезненное выполнение теста с использованием самого маленького в мире объема образца крови
• Возможность тестирования уровня глюкозы в большем количестве точек тела
• Круглосуточное обучение и техническая поддержка пользователей измерительных устройств

Планы Blue Shield of California Medicare покрывают измерительные устройства и тест-полоски. Цены и суммы зависят от плана и предпочитаемого поставщика.

Участники планов Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO) Plan, Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO), Blue Shield Enhanced (HMO) и Blue Shield Select (PPO) могут получить дополнительную информацию здесь:

• Узнайте о предпочтительных тест-полосках для лиц с диабетом в рамках Части B 
  на английском языке (PDF-файл, 110Кб), на русском языке (PDF-файл, 172 Кб)

Участники планов Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP) и Blue Shield Inspire (HMO D-SNP) могут получить дополнительную информацию здесь:

• Узнайте о предпочтительных тест-полосках для лиц с диабетом в рамках Части B 
  на английском языке (PDF-файл, 125 Кб), на русском языке (PDF-файл, 127 Кб)

Если у вас возникли какие-либо другие вопросы, позвоните в отдел обслуживания клиентов Blue Shield Medicare Advantage по номеру, указанному на вашей идентификационной карте.

Blue Shield of California располагает обширной сетью аптек. Ознакомьтесь с нашим каталогом аптек, чтобы убедиться, что ваша аптека входит в нашу сеть.

Всегда берите с собой в аптеку идентификационную карточку плана, чтобы получить максимальную выгоду от лекарственного покрытия. Карточку следует предъявлять даже в том случае, если в вашем плане предусмотрена франшиза, при которой вы можете оплатить препарат на 100 процентов. Это позволит вам получать в аптеке лекарства по договорной цене Blue Shield и гарантирует, что ваш платеж будет включен в ваши ежегодные расходы «из собственных средств».

При регистрации в плане Blue Shield of California Medicare в рамках страхового покрытия предоставляется услуга почтовой доставки, позволяющая сократить расходы и обеспечить удобство доставки лекарств на дом.

Как только начнется годовой период действия вашего плана, вы получите доступ к этой льготе.

Глава «Прекращение вашего участия в плане» в Свидетельстве страхового покрытия включает такие важные темы, как:

• Когда можно прекратить участие в плане
• Как прекратить участие в плане
• Причины, по которым Blue Shield может потребовать прекратить ваше участие в плане

Прекращение участия в планах Blue Shield может происходить добровольно (по вашему желанию) или принудительно (не по вашему желанию). Несколько важных моментов, которые необходимо знать о выходе из плана:

1. Вы вправе покинуть наш план по собственному желанию.

Процедура добровольного прекращения участия в плане зависит от типа новой страховки, которую вы выбираете. Если вы регистрируетесь в другом плане с покрытием рецептурных препаратов, одно лишь включение в этот план приведет к прекращению вашего участия в нашем плане.

Однако в отношении планов страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare и/или Medicare Advantage необходимо знать некоторые важные даты. Самая распространенная из них — ежегодный период регистрации (Annual Enrollment Period), который длится с 15 октября по 7 декабря.

В течение этого времени участники планов страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare и/или Medicare Advantage могут зарегистрироваться в другом плане страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare и/или Medicare Advantage или прекратить участие в своем плане страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare и/или Medicare Advantage и снова стать участником программы Original Medicare. Физические лица могут сделать только один выбор в течение ежегодного периода регистрации.

По вопросам прекращения участия в нашем плане свяжитесь с отделом обслуживания клиентов по номеру, указанному на вашей идентификационной карте.

2. Существуют также ограниченные ситуации, при которых вы не хотите прекращать участие в плане, но мы обязаны это сделать.

Например, если вы переезжаете за пределы нашей зоны обслуживания или же не являетесь постоянным участником Части A и части B по программе Medicare.

Если вы прекращаете участие в нашем плане, вы должны продолжать получать медицинское обслуживание и/или рецептурные препараты через наш план до окончания срока вашего участия в нем.

3. Мы не вправе требовать от вас прекращения участия в нашем плане по любой причине, связанной с вашим здоровьем. Если мы прекращаем ваше участие в нашем плане, мы должны сообщить вам в письменном виде причину вашего прекращения участия в программе.

Мы также должны объяснить вам порядок подачи жалобы на наше решение о прекращении вашего участия в плане.

Начните со страницы «Ресурсы», где есть полезные ссылки на документы плана и другие ресурсы для участников. Если Вы уже являетесь участником плана Blue Shield, войдите в свою учетную запись, чтобы получить персональную информацию о своих льготах.

Вы можете обратиться в Центры обслуживания программ Medicare и Medicaid для получения информации об официальных государственных услугах.

Контактная информация Medicare: 

Посетите веб-сайт www.medicare.gov или позвоните (800) MEDICARE (800-633-4227) / линия TTY: (877) 486-2048. Звонки принимаются ежедневно и круглосуточно.

Программа консультирования и защиты интересов в сфере медицинского страхования (HICAP)

В рамках этой программы участники программы Medicare получают бесплатные консультации.

Телефон: (800) 434-0222 / линия TTY: (800) 735-2929
С понедельника по пятницу с 9 a.m. до полудня и с 1 p.m. до 5 p.m. (тихоокеанское стандартное время)

Blue Shield of California

Изучите варианты планов Blue Shield of California прямо сейчас. Вы можете узнать, какие планы действуют в вашем регионе и сколько вам придется заплатить по каждому из них.

Вы также можете обратиться к местному агенту по регистрации или к одному из наших консультантов по программе Blue Shield Medicare.

Телефон: (800) 963-8008 (линия TTY: 711)

График работы: С 1 апреля по 30 сентября: с 8 a.m. до 8 p.m. в будние дни. С 1 октября по 31 марта: с 8 a.m. до 8 p.m. ежедневно.

Примечание. Для просмотра документов в формате PDF на этой странице вам потребуется программа Adobe Reader.

Планы Medicare Advantage заменяют льготы по программе Original Medicare, на которые вы делали взносы за счет налогов с заработной платы. Выбирая план Medicare Advantage, вы передаете право на получение страхового взноса страховщику, такому как Blue Shield of California. Таким образом, мы получаем государственное возмещение и используем его для оплаты вашего обслуживания у поставщиков услуг, входящих в сеть.