Политика Medicare в отношении стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций
Получение медицинской помощи во время стихийных бедствий или чрезвычайных ситуаций для участников плана Medicare Advantage и плана покрытия рецептурных препаратов (Prescription Drug Plan)
В случае перебоев с предоставлением медицинского обслуживания во время стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации компания Blue Shield будет действовать в ваших интересах. В этом случае будет обеспечено быстрое реагирование на потребности участников программы. Кроме того, будут соблюдены все требования Центров обслуживания программ Medicare и Medicaid Services (CMS). В случае чрезвычайной ситуации участники программы получат информацию о различных способах получения медицинской помощи. Информация может быть предоставлена непосредственно по телефону, по почте, по электронной почте, размещена на веб-странице, портале для участников и т. д. Это будет зависеть от предпочтений участников и требований CMS.
О бедствии объявляется одним из следующих способов:
- объявление президентом страны стихийного бедствия или чрезвычайной ситуации в соответствии с Законом Стаффорда о национальных чрезвычайных ситуациях (Stafford Act of National Emergencies);
- объявление секретарем чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения в соответствии с разделом 319 Закона о службе общественного здравоохранения (Public Health Service Act);
- заявление губернатора штата или протектората.
Если объявлено стихийное бедствие или чрезвычайная ситуация и имеются перебои с доступом к медицинской помощи:
- Blue Shield of California обеспечит страховое покрытие услуг, предоставляемых вам поставщиками, не входящими в сеть.
- Вам не потребуются направления или предварительное разрешение.
- Параметры распределения затрат будут такими же, как если бы услуги предоставлялись поставщиком, входящим в сеть.
- При необходимости вы можете досрочно восполнить запас рецептурных препаратов.
О завершении стихийного бедствия объявляется одним из следующих способов:
- источник, объявивший чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения или стихийное бедствие, объявляет об их прекращении;
- Центр обслуживания программ Medicare и Medicaid (CMS) объявляет о прекращении чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения или стихийного бедствия.
- Если с момента объявления чрезвычайной ситуации в области здравоохранения или стихийного бедствия прошло 30 (тридцать) дней, и первоисточник CMS не указал дату окончания, будет считаться, что бедствие закончилось.
Если у вас возникли вопросы, обратитесь в отдел обслуживания клиентов компании Blue Shield of California для получения информации о вашем конкретном плане:
Планы страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare Advantage
Телефон: (800) 776-4466 (линия TTY: 711), с 8 a.m. до 8 p.m., без выходных.
Планы для лиц с особыми медицинскими потребностями, имеющих право на участие в двух программах страхования
Телефон: (800) 452-4413 (линия TTY: 711), с 8 a.m. до 8 p.m., без выходных.
Планы страхового покрытия рецептурных препаратов в рамках программы Medicare
Телефон: (888) 239-6469 (линия TTY: 711), с 8 a.m. до 8 p.m., без выходных.
Y 0118_23_565A1_C 08312023
H2819_23_822E_C Accepted 12042023
Дата последнего обновления страницы: 1/1/2024