Sự chấp thuận trước về y tế và thuốc Phần B

Sự chấp thuận trước có nghĩa là bác sĩ của quý vị phải nhận được sự chấp thuận của Blue Shield trước khi dùng các loại thuốc cụ thể hoặc thực hiện một dịch vụ hoặc thủ thuật y tế cụ thể. Nếu không có sự chấp thuận trước này, Blue Shield có thể không thanh toán cho thuốc hoặc dịch vụ chăm sóc y tế của quý vị và quý vị sẽ phải tự trả tiền.

Dịch vụ chăm sóc y tế

Truy cập các tiêu chí được sử dụng để đưa ra quyết định về dịch vụ chăm sóc y tế mà quý vị nhận được.

Xem hướng dẫn

Thuốc Phần B

Thuốc Phần B là những loại thuốc quý vị nhận được tại phòng khám của bác sĩ hoặc khi tham gia điều trị ngoại trú của bệnh viện.

Thông tin về Trị liệu từng bước Phần B
Nếu quý vị đã tham gia chương trình Blue Shield Select (PPO) hoặc Blue Shield Medicare (PPO), thuốc Phần B của quý vị có thể phải tuân theo quy tắc trị liệu từng bước.

Xem các tiêu chí Trị liệu từng bước Phần B:

Thông tin về sự chấp thuận thuốc Phần B

Nếu quý vị đã tham gia chương trình Blue Shield Select (PPO), Blue Shield Medicare (PPO), Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO), Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO D-SNP), Blue Shield Inspire (HMO) và  Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP), thuốc Phần B của quý vị có thể phải được chấp thuận trước.

Xem các tiêu chí Thuốc Phần B:

  • Tiếng Anh (PDF, X KB)

Chương trình giảm trừ theo lạm phát Phần B

Danh sách các loại thuốc có thể giảm trừ của Medicare Phần B và số tiền đồng bảo hiểm được điều chỉnh cho các loại thuốc này được Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) công bố hàng quý. 

Xem các mức đồng bảo hiểm thuốc có thể giảm trừ Phần B hiện tại:

Hãy nhớ rằng điều quan trọng là phải kiểm tra xem dịch vụ hoặc thuốc quý vị cần có phải là quyền lợi được bảo hiểm theo chương trình của quý vị hay không. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào về sự chấp thuận trước, vui lòng gọi cho Dịch vụ Khách hàng theo số ở mặt sau thẻ ID hội viên Blue Shield của quý vị.

 

Trang được cập nhật lần cuối: 18/10/2024

*Bản kỹ thuật số miễn phí mà không cần phải đăng ký tham gia.

† Các cố vấn Medicare của Blue Shield cung cấp dịch vụ từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 9: 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, các ngày trong tuần và từ ngày 1 tháng 10 đến ngày 31 tháng 3: 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, bảy ngày một tuần.

© California Physician’s Service DBA Blue Shield of California 1999-2024. Bảo lưu mọi quyền.

California Physician’s Service DBA Blue Shield of California là một hội viên độc lập của Blue Shield Association.

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

Đối với các Chương trình Medicare Advantage của Blue Shield: Blue Shield of California là một chương trình HMO, HMO D-SNP, PPO và PDP có hợp đồng với Medicare và hợp đồng với Chương trình Medicaid của tiểu bang California. Ghi danh vào Blue Shield of California phụ thuộc vào việc gia hạn hợp đồng.

 
 
Công ty tuân thủ luật pháp tiểu bang và luật dân quyền liên bang hiện hành và không phân biệt đối xử, loại trừ hoặc đối xử khác biệt với mọi người dựa trên chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, nhận dạng nhóm dân tộc, bệnh, thông tin di truyền, tổ tiên, tôn giáo, tình dục, tình trạng hôn nhân, giới tính, nhân dạng giới tính, xu hướng tình dục, độ tuổi, tình trạng khuyết tật tâm thần hoặc khuyết tật thể chất. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。