Medicare là gì

Medicare là một chương trình bảo hiểm sức khỏe liên bang dành cho những người từ 65 tuổi trở lên. Medicare cũng bảo hiểm cho một số người trẻ tuổi gặp phải một số tình trạng khuyết tật và những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Medicare có bốn phần: Bảo hiểm bệnh viện (Phần A), Bảo hiểm y khoa (Phần B), Medicare Advantage (Phần C) và Chương trình thuốc theo toa (Phần D). 

Medicare Phần A và Phần B cùng nhau được gọi là Original Medicare. Phần C và Phần D đã được thêm vào để cải thiện giai đoạn không có bảo hiểm của Original Medicare.

Các chương trình Bổ sung Medicare, còn được gọi là Medigap, là các chương trình bảo hiểm tư có thể giúp thanh toán các chi phí chăm sóc sức khỏe mà Original Medicare không thanh toán. Ví dụ bao gồm tiền đồng thanh toán, tiền đồng bảo hiểm và tiền khấu trừ.
 

Original Medicare: bảo hiểm bệnh viện và y khoa

Original Medicare là một chương trình bảo hiểm sức khỏe trả lệ phí cho dịch vụ, do liên bang quản lý. Chương trình cung cấp cho các cá nhân hội đủ điều kiện bảo hiểm và quyền tiếp cận với các bác sĩ, bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác chấp nhận Medicare. (Lưu ý: tính phí theo dịch vụ là một hình thức bảo hiểm sức khỏe mà ở đó các nhà cung cấp dịch vụ được hoàn trả một khoản phí nhất định cho mỗi dịch vụ họ cung cấp.)

Medicare Phần A: bảo hiểm nằm viện

Medicare Phần A thanh toán cho các dịch vụ nhận được tại bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn:

  • Dịch vụ và chăm sóc nội trú tại bệnh viện
  • Dịch vụ chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn
  • Chăm sóc giai đoạn cuối đời
  • Dịch vụ chăm sóc tại nhà (sau đợt nằm viện cấp tính)
  • Cấy ghép bộ phận cơ thể

 

Medicare Phần B: bảo hiểm dịch vụ y khoa

Medicare Phần B thanh toán cho dịch vụ chăm sóc ngoại trú, dịch vụ bác sĩ, vật tư y tế và dịch vụ phòng ngừa:

  • Thăm khám với bác sĩ
  • Dịch vụ chăm sóc ngoại trú, phẫu thuật, vật lý trị liệu, âm ngữ và cơ năng trị liệu
  • Dịch vụ xe cứu thương
  • Dịch vụ chăm sóc tại nhà (không theo đợt lưu trú cấp tính)
  • Xét nghiệm y tế và trong phòng thí nghiệm
  • Thiết bị y tế lâu bền và vật tư
  • Chăm sóc phòng ngừa, chụp quang tuyến vú, xét nghiệm Pap

Medicare Phần C: Các chương trình Medicare Advantage

Các Chương trình Medicare Advantage bao gồm mọi dịch vụ được Medicare Phần A và Phần B bảo hiểm, sau đó bổ sung thêm bảo hiểm cho các quyền lợi như các chương trình thị lực, thính giác, nha khoa và chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần. Hầu hết các chương trình đều bao gồm bảo hiểm cho thuốc theo toa (Phần D). Những chương trình này được gọi là Chương trình Thuốc theo toa Medicare Advantage (MA-PD). Chỉ các công ty tư nhân được Medicare chấp thuận mới có thể cung cấp các chương trình này.

Tìm hiểu thêm về Medicare Phần C

Medicare Phần D: Thuốc theo toa

Medicare Phần D cung cấp bảo hiểm độc lập cho toa thuốc của quý vị. Quý vị có thể chọn bảo hiểm độc lập này, kết hợp tốt với chương trình Bổ sung Medicare hoặc kết hợp trong Chương trình Thuốc theo toa Medicare Advantage (MA-PD). Lựa chọn nào cũng giúp quý vị trang trải chi phí thuốc theo toa.

Tìm hiểu về Medicare Phần D

Các chương trình Bổ sung Medicare (Medigap)

Nếu hội đủ điều kiện, quý vị có thể nhận được bảo hiểm sức khỏe thông qua Original Medicare, nhưng bảo hiểm này không thanh toán cho tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe. Chương trình Bổ sung Medicare, còn được gọi là Medigap, có thể giúp quý vị thanh toán cho các dịch vụ và quyền lợi bổ sung bao gồm một số khoản tiền đồng thanh toán, tiền đồng bảo hiểm và tiền khấu trừ.

Khám phá các chương trình Bổ sung Medicare
Biểu đồ thông tin về các lựa chọn chương trình Medicare

Tính hội đủ điều kiện

You become eligible for Medicare coverage when you turn 65. Younger individuals who have a disability or End-Stage Renal Disease may also be eligible. For those younger than 65 with questions about eligibility, please visit Medicare.gov.

The Medicare eligibility rules are the same for everyone. But the enrollment period may be different. Your window of 7 months to sign up begins 3 months before the month you turn 65 and ends 3 months after the month you turn 65. 

Tìm hiểu thêm về việc ghi danh vào Medicare

Mức phí cho Medicare là bao nhiêu?

Most people pay a monthly premium and fees when they receive care. There are various out-of-pocket costs associated with Medicare Parts A, B, C, and D. It’s important to understand the costs and coverage so you can select the best plan for you.

Hiểu rõ về các chi phí của Medicare

Tìm hiểu các chương trình Medicare trong khu vực của quý vị

Thanks! You’re going to:

We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
Close

Nhận thêm thông tin

Kết nối với chúng tôi

Nhận câu trả lời cho các câu hỏi về Medicare của quý vị. Hãy gọi cho cố vấn Medicare của Blue Shield theo số (800) 260-9607 (TTY: 711) hoặc đặt lịch hẹn trực tuyến.

Đặt lịch hẹn

Tham gia một sự kiện của Medicare

Tham dự hội thảo trực tiếp hoặc trực tuyến miễn phí để tìm hiểu thêm về Medicare và được giải đáp các thắc mắc. 

Tìm một sự kiện

Tải xuống tập sách miễn phí*

Nhận một bản sao Hướng dẫn lộ trình đến với Medicare của quý vị để hiểu các lựa chọn bảo hiểm của quý vị. 

Nhận hướng dẫn của quý vị

Y0118_23_379A3_M Accepted 06172024
H2819_23_379A3_M Accepted 06172024

Page last updated: 07/02/2024

*Bản miễn phí mà không cần phải ghi danh.

© California Physician’s Service DBA Blue Shield of California 1999-2023. Bảo lưu mọi quyền.

California Physician’s Service DBA Blue Shield of California là một hội viên độc lập của Blue Shield Association.

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

Đối với các Chương trình Medicare Advantage của Blue Shield: Blue Shield of California là một chương trình HMO, HMO D-SNP, PPO và PDP có hợp đồng với Medicare và hợp đồng với Chương trình Medicaid của tiểu bang California. Ghi danh vào Blue Shield of California phụ thuộc vào việc gia hạn hợp đồng.

 
 
Công ty tuân thủ luật pháp tiểu bang và luật dân quyền liên bang hiện hành và không phân biệt đối xử, loại trừ hoặc đối xử khác biệt với mọi người dựa trên chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, nhận dạng nhóm dân tộc, bệnh, thông tin di truyền, tổ tiên, tôn giáo, tình dục, tình trạng hôn nhân, giới tính, nhân dạng giới tính, xu hướng giới tính, độ tuổi, tình trạng khuyết tật tâm thần hoặc khuyết tật thể chất. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。