Что такое Medicare
Medicare — это федеральная программа медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше. Программе Medicare также доступна для некоторых категорий молодых людей с определенными формами инвалидности и терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Программа Medicare состоит из четырех частей: страхование больничных расходов (Часть A), страхование медицинских расходов (Часть B), страхование по программе Medicare Advantage (Часть C) и планы страхового покрытия рецептурных препаратов (Часть D).
Части A и B по программе Medicare вместе называются программой Original Medicare. Части C и D были добавлены для устранения разрывов в страховом покрытии по программе Original Medicare.
Планы Medicare Supplement, также известные как Medigap, — это частные планы страхования, которые могут помочь оплатить расходы на услуги здравоохранения, не покрываемые программой Original Medicare. Например, доли в совместной оплате, доли в совместном страховании и франшизы.
Original Medicare: покрытие больничных и медицинских расходов
Original Medicare — это программа медицинского страхования с оплатой услуг по факту, реализуемая на федеральном уровне. Она предоставляет лицам, имеющим право на участие в программе, страховое покрытие и доступ к врачам, больницам и другим поставщикам услуг здравоохранения, которые принимают Medicare. (Примечание. Оплата услуг по факту — это форма страхования медицинского обслуживания, при которой поставщики получают установленную плату за каждую оказанную услугу.)
Часть А программы Medicare: покрытие госпитализации
Часть A по программе Medicare предусматривает оплату услуг, полученных в больнице или учреждении долгосрочного ухода:
- услуги и обслуживание в стационарных больницах;
- обслуживание в учреждении квалифицированного сестринского ухода;
- уход за безнадежно больными в хосписе;
- услуги по обслуживанию на дому (после пребывания в стационаре);
- трансплантации.
Часть B программы Medicare: покрытие медицинских услуг
Часть B по программе Medicare предусматривает оплату амбулаторного лечения, услуг врачей, медицинских принадлежностей и профилактических услуг:
- приемы у врача;
- амбулаторные услуги, хирургические операции, физическая, трудовая и речевая терапия;
- услуги машины скорой помощи;
- услуги по обслуживанию на дому (кроме периода пребывания в стационаре)У
- медицинские и лабораторные анализы;
- медицинское оборудование длительного пользования и расходные материалы;
- профилактическое обслуживание, маммография, тест Папаниколау.
Часть C программы Medicare: планы Medicare Advantage
Планы Medicare Advantage Plan включают все, что покрывается Частями A и B по программе Medicare, а также включают покрытие таких услуг, как охрана зрения, слуха, стоматология и оздоровительные программы. Большинство планов включают покрытие рецептурных препаратов (Часть D). Они известны как планы Medicare Advantage-Prescription Drug (MA-PD). Такие планы могут предлагать только частные компании, одобренные программой Medicare.
Часть D программы Medicare: планы покрытия рецептурных препаратов
Часть D по программе Medicare обеспечивает отдельное покрытие рецептурных препаратов. У вас есть выбор: воспользоваться этим отдельным покрытием, которое хорошо сочетается с планом Medicare Supplement, или использовать его в плане Medicare Advantage-Prescription Drug (MA-PD) Plan. При любом из этих вариантов вы сможете покрыть расходы на рецептурные препараты.
Планы Medicare Supplement (Medigap)
При наличии соответствующего права вы можете получить медицинское страховое покрытие по программе Original Medicare, но она не оплачивает все расходы на медицинское обслуживание. План Medicare Supplement, также известный как Medigap, может помочь вам оплатить дополнительные услуги и льготы, включая некоторые доли в совместной оплате, доли в совместном страховании и франшизы.
Право на участие
You become eligible for Medicare coverage when you turn 65. Younger individuals who have a disability or End-Stage Renal Disease may also be eligible. For those younger than 65 with questions about eligibility, please visit Medicare.gov.
The Medicare eligibility rules are the same for everyone. But the enrollment period may be different. Your window of 7 months to sign up begins 3 months before the month you turn 65 and ends 3 months after the month you turn 65.
Сколько стоит Medicare?
Most people pay a monthly premium and fees when they receive care. There are various out-of-pocket costs associated with Medicare Parts A, B, C, and D. It’s important to understand the costs and coverage so you can select the best plan for you.
Ознакомьтесь с планами Medicare, действующими в вашем регионе
We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
Получить дополнительную информацию
Связь с нами
Получите ответы на свои вопросы по программе Medicare. Позвоните консультанту Blue Shield Medicare по телефону (800) 260-9607 (линия TTY: 711) или запишитесь на прием онлайн.
Присоединяйтесь к мероприятию Medicare
Посетите бесплатный семинар офлайн или онлайн, чтобы узнать больше о программе Medicare и получить ответы на свои вопросы.
Загрузить бесплатный буклет*
Получите бесплатный экземпляр руководства Your Guided Path to Medicare, чтобы ознакомиться с вариантами страхового покрытия.
Y0118_23_379A3_M Accepted 06172024
H2819_23_379A3_M Accepted 06172024
Page last updated: 07/02/2024
