Medicare란?
Medicare는 65세 이상인 사람을 위한 연방 건강보험 프로그램입니다. 또한 Medicare는 특정 장애가 있는 일부 젊은 연령의 사람 및 말기 신장 질환(ESRD)이 있는 사람에게 보험을 제공합니다. Medicare에는 다음 네 가지 파트가 있습니다. 병원 보험(파트 A), 의료 보험(파트 B), Medicare Advantage(파트 C) 및 처방약 플랜(파트 D).
Medicare 파트 A와 파트 B를 함께 Original Medicare라고 합니다. 파트 C 및 파트 D는 Original Medicare의 혜택 공백을 개선하기 위해 추가되었습니다.
Medigap이라고도 알려진 Medicare 보충 플랜은 Original Medicare에서 지불하지 않는 의료 비용 지불을 도울 수 있는 민간 보험 플랜입니다. 예로는 코페이먼트, 공동보험료 및 공제액이 포함됩니다.
Original Medicare: 병원 및 의료 보험
진료행위별 수가제인 Original Medicare는 연방에서 관리하는 건강 플랜 프로그램입니다.. Medicare를 수용하는 의사, 병원 및 기타 의료제공자에 대한 혜택과 이용을 자격이 있는 개인에게 제공합니다. (주: 진료행위별 수가제는 의료제공자가 제공한 각 서비스에 대해 정해진 요금을 상환하는 건강보험의 한 형태입니다.)
Medicare 파트 A: 입원 혜택
Medicare 파트 A는 병원 또는 장기 요양 치료 환경에서 받은 서비스에 대해 비용을 지불합니다.
- 입원환자 병원 서비스 및 진료
- 전문 간호 시설 진료
- 호스피스 진료
- 가정 진료 서비스(급성 입원 후)
- 이식
Medicare 파트 B: 의료 서비스 혜택
Medicare 파트 B는 외래 진료, 의사 서비스, 의료 용품 및 예방 서비스에 대한 비용을 지불합니다.
- 의사 방문
- 외래 서비스, 수술, 물리치료, 언어치료 및 작업 치료
- 구급차 서비스
- 가정 진료 서비스(급성 입원 후가 아님)
- 의료 및 실험실 검사
- 내구성 의료 장비 및 용품
- 예방 진료, 유방촬영술, Pap 검사(자궁경부질세포진검사)
Medicare 파트 C: Medicare Advantage 플랜
Medicare Advantage 플랜에는 Medicare 파트 A 및 파트 B에서 보험 적용이 되는 모든 것이 포함되어 있으며, 추가적으로 시력, 청력, 치과 및 웰니스 프로그램과 같은 혜택에 보험이 적용됩니다. 대부분의 플랜에는 처방약에 대한 혜택(파트 D)이 포함됩니다. 이는 Medicare Advantage-처방약(MA-PD) 플랜으로 알려져 있습니다. Medicare가 승인한 민간 업체만이 이러한 플랜을 제공할 수 있습니다.
Medicare 파트 D: 처방약 플랜
Medicare 파트 D는 처방약에 대해 독립형 혜택을 제공합니다. Medicare 보충 플랜과 함께 활용하기 좋은 이 독립형 혜택을 선택하거나, Medicare Advantage-처방약(MA-PD) 플랜과 결합할 수 있습니다. 어느 쪽을 선택하든 처방약 비용을 충당하는 데 도움이 됩니다.
Medicare 보충 플랜(Medigap)
자격이 있는 경우, Original Medicare가 건강보험을 제공할 수 있지만, 모든 의료 비용을 지불하지는 않습니다. Medigap이라고도 알려진 Medicare 보충 플랜은 일부 코페이먼트, 공동보험료, 공제액을 포함한 추가 서비스 및 혜택 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.
자격
You become eligible for Medicare coverage when you turn 65. Younger individuals who have a disability or End-Stage Renal Disease may also be eligible. For those younger than 65 with questions about eligibility, please visit Medicare.gov.
The Medicare eligibility rules are the same for everyone. But the enrollment period may be different. Your window of 7 months to sign up begins 3 months before the month you turn 65 and ends 3 months after the month you turn 65.
Medicare 비용은 얼마입니까?
Most people pay a monthly premium and fees when they receive care. There are various out-of-pocket costs associated with Medicare Parts A, B, C, and D. It’s important to understand the costs and coverage so you can select the best plan for you.
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Page last updated: 07/02/2024
