品質改進倡議

Blue Shield of California Promise Medi-Cal Health Plan希望確保我們的會員能獲得良好的護理和服務。我們制定了品質改進方案(QIP)來監控和評估 

  • 品質
  • 適當性 
  • 結果 

我們的會員所獲得的服務。QIP還幫助我們改善對會員和醫療服務提供者的護理和服務。

品質改進方案側重於多個領域，包括但不限於：

  • 醫療服務提供者的可近性、預約和下班後服務的可得性以及預約等待時間
  • 醫療服務提供者認證和滿意度
  • 臨床實踐準則
  • 處方藥未充分用藥和過度使用
  • 醫療記錄保存實踐
  • 設施現場審查，包括殘障通道
  • 會員/患者滿意度和申訴
  • 理賠處理的及時性
  • 為確保適當的護理品質研究：
    • 兒童保健門診和免疫接種
    • 成人年度體檢
    • 子宮頸癌和乳腺癌篩檢
    • 糖尿病、氣喘和高血壓的護理和管理
    • 產前和產後護理
    • 膽固醇管理
    • 酗酒篩檢和諮詢 
       

作為QIP的一部分，Blue Shield Promise Medi-Cal擁有幫助會員管理其病況的方案。這些包括鬱血性心臟衰竭和慢性阻塞性肺病(COPD)。

快來瞭解這些以及為我們會員提供的健康和保健方案。

QIP結果每年評估一次。有關我們如何評估服務品質的示例，請參閱2018年品質改進執行摘要：

 

要索取QIP評估結果，請致電會員服務部，週一至週五辦公，早上8點至晚上6點：

 洛杉磯：(800) 605-2556（聽障和語障專線：711）

 聖地牙哥：(855) 699-5557（聽障和語障專線：711）

常見問題

查看我們會員最常提出哪些有關Blue Shield Promise Medi-Cal的問題。

請參閱常見問題

會員的權利和責任

想知道成為Blue Shield Promise Medi-Cal的會員有哪些權利與責任。

瞭解更多有關會員權利和責任的資訊

醫療保健方案處：1-844-580-7272，週一至週五上午8點至下午6點。 聽障和語障用戶應致電1-800-430-7077。

有關 Blue Shield Promise Cal MediConnect Plan和您的醫療保健的其他 Cal MediConnect選項的資訊，請致電醫療保健服務部1-800-430-4263（聽障和語障專線：1-800-735-2922）或訪問 https://www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov/.

Blue Shield of California Promise Health Plan是一家管理式護理組織，由Blue Shield of California全資擁有，提供Medi-Cal和Cal MediConnect 計劃。

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Blue Shield of California Promise Health Plan遵守相關的州和聯邦民權法律規定，不會因為種族、膚色、民族起源、祖先、宗教、性別、婚姻狀態、性別認同、性傾向、年齡或殘障而歧視任何人。

Blue Shield of California Promise Health Plan cumple con las leyes estatales y las leyes federales de derechos civiles vigentes, y no discrimina por motivos de raza, color, país de origen, ascedencial, religión, sexo, estado civil, genero, identidad de genero, orientación sexual, edad ni discapacidad.

Blue Shield of California Promise Health Plan 遵循適用的州法律和聯邦公民權利法律，並且不以種族、膚色、原國籍、血統、宗教、性別、婚姻 狀況、性別認同、性取向、年齡或殘障為由而進行歧視。

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