MEDICARE-Ի ԴԵՂԵՐԻ ԴԵՂԱՑԱՆԿ

Blue Shield of California Medicare Advantage և Medicare դեղատոմսով դեղերի յուրաքանչյուր ծրագիր ունի այն դեղերի ցանկը, որոնք այն ապահովագրում է: Այս ցանկը կոչվում է դեղացանկ: Դուք կարող եք մուտք գործել ապահովագրված դեղերի ցանկը   Medicare Advantage-ի և Medicare-ի դեղատոմսով դեղերի մեր ծրագրերում (տես ստորև բերված դեղացանկն ըստ ծրագրի բաժնի): Եթե հարցեր ունեք այն մասին, թե ինչպես կարող եք ավելի լավ հասկանալ Ձեր դեղացանկը, այցելեք մեր «Հաճախակի տրվող հարցեր» բաժինը։ 

 

Ինչպես են աշխատում մեր Medicare-ի դեղացանկերը.
Blue Shield of California-ի դեղացանկերից  յուրաքանչյուրը  պարունակում է դեղամիջոցներ,  որոնք Սննդի և դեղերի վարչությունը (Food and Drug Administration, FDA)  ուսումնասիրել և հաստատել է: Blue Shield Դեղագործության և թերապևտիկ (Pharmacy and Therapeutics, P&T) հանձնաժողովը կանոնավոր կերպով մշակում և թարմացնում է դեղացանկը՝  համոզվելու,  որ այն բավարարում է Medicare-ի ներառված և բացառված դեղերի բոլոր պահանջները: 

Blue Shield P&T հանձնաժողովը ներառում է բժիշկներ և կլինիկական դեղագործներ մեր մատակարարների և դեղատների ցանցերից: Հանձնաժողովի քվեարկող անդամները  Blue Shield of California-ի աշխատակիցներ չեն: Բժշկական առումով համապատասխան և ծախսարդյունավետ դեղամիջոցներ նշանակելու հարցում բժիշկներին օգնելու համար P&T հանձնաժողովը վերանայում է հետևյալը. 

  • Բժշկական գրականությունը
  • FDA-ի դեղերի պիտակները 
  • Բուժման ազգային ուղեցույցները՝ թարմացնելու դեղացանկերի և դեղերի նախնական թույլտվության չափանիշները

Blue Shield of California Medicare-ի դեղացանկերի և դեղերի նախնական թույլտվության չափանիշների բոլոր առաջարկվող փոփոխությունները նախ հաստատվում են Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների կողմից (CMS), որն ապահովում է Medicare ծրագրի վերահսկումը:

Եթե Ձեր ծրագիրը չի ընդգրկում կոնկրետ դեղամիջոց, կարող եք խնդրել Blue Shield of California-ից բացառություն անել այն կանոններից, որոնք կարգավորում են ապահովագրությունը: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք Ապահովագրական որոշումների և բացառությունների էջը:

 

Medicare Part B դիաբետիկ ստուգման երիզներներ
Blue Shield 65 Plus (HMO), Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO), Blue Shield Inspire (HMO), Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO), Blue Shield Select (PPO) և Blue Shield Enhanced (HMO) պետք է  դիմեն հետևյալին՝ լրացուցիչ  տեղեկությունների համար։

Part B-ում տեղեկություններ ստացեք շաքարախտի ստուգման նախընտրելի երիզների վերաբերյալ՝

Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO)-ի, Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO)-ի, Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)-ի անդամները Orange և San Bernardino վարչաշրջաններում և Blue Shield Inspire (HMO D-SNP)-ի և Blue Shield TotalDual Plan (HMO D-SNP)-ի անդամները Los Angeles և San Diego վարչաշրջաններում պետք է ծանոթանան հետևյալ նյութերին՝ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար:

Տեղեկություններ ստացեք Part B-ի նախընտրելի դիաբետիկ ստուգման երիզներների վերաբերյալ․

 

Part B-ում նկարագրված փուլային թերապիայի մասին.
եթե ​​Դուք գրանցված եք Blue Shield Select (PPO) կամ Blue Shield Medicare (PPO) ծրագրերում, Ձեր Part B-ի դեղերը կարող են ենթակա լինել փուլային թերապիային:

Տե՛ս Part B փուլային թերապիայի չափանիշները․

Կարևոր հաղորդագրություն պատվաստանյութերի և ինսուլինի Ձեր ծախսերի վերաբերյալ.

  • Ինչ եք վճարում պատվաստանյութերի համար  .  մեր ծրագիրն անվճար ապահովագրում է Part D-ի պատվաստանյութերի մեծ մասը, նույնիսկ եթե Դուք չեք վճարել Ձեր չհատուցվող գումարը, եթե կիրառելի է: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար զանգահարեք Հաճախորդների սպասարկման բաժին:
  • Ինչ եք վճարում ինսուլինի համար  .  Դուք չեք վճարի ավելի քան $35՝ մեր ծրագրով ապահովագրվող ինսուլինի յուրաքանչյուր արտադրանքի մեկամսյա մատակարարման համար, անկախ նրանից, թե ինչ մակարդակի վրա է գտնվում այն, նույնիսկ եթե Դուք չեք վճարել Ձեր չհատուցվող գումարը, եթե կիրառելի է:

 

Part B-ի գնաճի զեղչերի ծրագիր (Inflation Rebate Program).

Medicare Part B-ի զեղչված դեղերի և այս դեղերի համար համաապահովագրության ճշգրտված գումարների ցանկը հրապարակվում է եռամսյակը մեկ՝ Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS) կողմից: 

Դիտեք Part B-ի ընթացիկ զեղչված դեղերի համաապահովագրության դրույքաչափերը.

Դեղացանկն ըստ ծրագրի
Ընտրեք ծրագիր՝ տեսնելու այն դեղերի ցանկը, որը ծրագիրն ապահովագրում է: Դեղացանկերը հասանելի են առցանց և PDF ձևաչափով՝ ներբեռնման համար: PDF-ը դիտելու համար Ձեզ հարկավոր է Adobe Reader:

Blue  Shield  65 Plus  (HMO) .  Los  Angeles,  Orange,    San  Bernardino և San Diego  վարչաշրջաններ

Blue  Shield  65  Plus (HMO)  . Kern և Riverside վարչաշրջաններ

Blue Shield 65 Plus (HMO) , San Luis Obispo և Santa Barbara վարչաշրջաններ

Blue  Shield  65  Plus  Choice  Plan  (HMO) .  San  Bernardino  և Riverside  վարչաշրջաններ

Blue  Shield  65  Plus  Plan  2  (HMO)  .  Los  Angeles  և  Orange վարչաշրջաններ

Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) ․  Los Angeles և Orange վարչաշրջաններ

Blue  Shield  AdvantageOptimum  Plan  1  (HMO)  .  San  Diego  վարչաշրջան

Blue  Shield  Enhanced  (HMO)  .  Los  Angeles  և  Orange  վարչաշրջաններ

Blue  Shield  Inspire  (HMO  D-SNP)  . Merced, San  Joaquin և Stanislaus վարչաշրջաններ

Blue  Shield  Inspire  (HMO)  .  Alameda,  San  Mateo,  San  Joaquin,  Stanislaus,  Merced և  Santa  Clara  վարչաշրջաններ

Blue  Shield  Inspire  (HMO)  . Los Angeles և  Orange  վարչաշրջաններ

Blue  Shield  Select  (PPO)  .  Alameda  վարչաշրջան,  Orange և  San  Diego  վարչաշրջաններ

Blue  Shield  TotalDual Plan  (HMO D-SNP)  .   Orange  և  San  Bernardino  վարչաշրջաններ

Blue  Shield  TotalDual  Plan  (HMO  D-SNP) . Los  Angeles-ի  և  San  Diego-ի  վարչաշրջաններ


 

Blue Shield Rx Plus (PDP)

Blue Shield Rx Enhanced (PDP)


 

Blue Shield 65 Plus (HMO) Group Plan-ի դեղացանկ

Blue Shield Medicare (PPO) Group Plan-ի դեղացանկ

Blue Shield of California Medicare Rx Plan (PDP) Group Plan դեղացանկ


 

Y0118_23_388A1_C 08172023
H2819_23_388A1_C 08172023

Էջը վերջին անգամ թարմացվել է՝ 10/13/2023-ին