Medicare là gì
Medicare là một chương trình bảo hiểm sức khỏe liên bang dành cho những người từ 65 tuổi trở lên. Medicare cũng bảo hiểm cho một số người trẻ tuổi gặp phải một số tình trạng khuyết tật và những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Medicare có bốn phần: Bảo hiểm bệnh viện (Phần A), Bảo hiểm y khoa (Phần B), Medicare Advantage (Phần C) và Chương trình thuốc theo toa (Phần D).
Medicare Phần A và Phần B cùng nhau được gọi là Original Medicare. Phần C và Phần D đã được thêm vào để cải thiện giai đoạn không có bảo hiểm của Original Medicare.
Các chương trình Bổ sung Medicare, còn được gọi là Medigap, là các chương trình bảo hiểm tư có thể giúp thanh toán các chi phí chăm sóc sức khỏe mà Original Medicare không thanh toán. Ví dụ bao gồm tiền đồng thanh toán, tiền đồng bảo hiểm và tiền khấu trừ.
Original Medicare: bảo hiểm bệnh viện và y khoa
Original Medicare là một chương trình bảo hiểm sức khỏe trả lệ phí cho dịch vụ, do liên bang quản lý. Chương trình cung cấp cho các cá nhân hội đủ điều kiện bảo hiểm và quyền tiếp cận với các bác sĩ, bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác chấp nhận Medicare. (Lưu ý: tính phí theo dịch vụ là một hình thức bảo hiểm sức khỏe mà ở đó các nhà cung cấp dịch vụ được hoàn trả một khoản phí nhất định cho mỗi dịch vụ họ cung cấp.)
Medicare Phần A: bảo hiểm nằm viện
Medicare Phần A thanh toán cho các dịch vụ nhận được tại bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn:
- Dịch vụ và chăm sóc nội trú tại bệnh viện
- Dịch vụ chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng chuyên môn
- Chăm sóc giai đoạn cuối đời
- Dịch vụ chăm sóc tại nhà (sau đợt nằm viện cấp tính)
- Cấy ghép bộ phận cơ thể
Medicare Phần B: bảo hiểm dịch vụ y khoa
Medicare Phần B thanh toán cho dịch vụ chăm sóc ngoại trú, dịch vụ bác sĩ, vật tư y tế và dịch vụ phòng ngừa:
- Thăm khám với bác sĩ
- Dịch vụ chăm sóc ngoại trú, phẫu thuật, vật lý trị liệu, âm ngữ và cơ năng trị liệu
- Dịch vụ xe cứu thương
- Dịch vụ chăm sóc tại nhà (không theo đợt lưu trú cấp tính)
- Xét nghiệm y tế và trong phòng thí nghiệm
- Thiết bị y tế lâu bền và vật tư
- Chăm sóc phòng ngừa, chụp quang tuyến vú, xét nghiệm Pap
Medicare Phần C: Các chương trình Medicare Advantage
Các Chương trình Medicare Advantage bao gồm mọi dịch vụ được Medicare Phần A và Phần B bảo hiểm, sau đó bổ sung thêm bảo hiểm cho các quyền lợi như các chương trình thị lực, thính giác, nha khoa và chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần. Hầu hết các chương trình đều bao gồm bảo hiểm cho thuốc theo toa (Phần D). Những chương trình này được gọi là Chương trình Thuốc theo toa Medicare Advantage (MA-PD). Chỉ các công ty tư nhân được Medicare chấp thuận mới có thể cung cấp các chương trình này.
Medicare Phần D: Thuốc theo toa
Medicare Phần D cung cấp bảo hiểm độc lập cho toa thuốc của quý vị. Quý vị có thể chọn bảo hiểm độc lập này, kết hợp tốt với chương trình Bổ sung Medicare hoặc kết hợp trong Chương trình Thuốc theo toa Medicare Advantage (MA-PD). Lựa chọn nào cũng giúp quý vị trang trải chi phí thuốc theo toa.
Các chương trình Bổ sung Medicare (Medigap)
Nếu hội đủ điều kiện, quý vị có thể nhận được bảo hiểm sức khỏe thông qua Original Medicare, nhưng bảo hiểm này không thanh toán cho tất cả các chi phí chăm sóc sức khỏe. Chương trình Bổ sung Medicare, còn được gọi là Medigap, có thể giúp quý vị thanh toán cho các dịch vụ và quyền lợi bổ sung bao gồm một số khoản tiền đồng thanh toán, tiền đồng bảo hiểm và tiền khấu trừ.
Tính hội đủ điều kiện
You become eligible for Medicare coverage when you turn 65. Younger individuals who have a disability or End-Stage Renal Disease may also be eligible. For those younger than 65 with questions about eligibility, please visit Medicare.gov.
The Medicare eligibility rules are the same for everyone. But the enrollment period may be different. Your window of 7 months to sign up begins 3 months before the month you turn 65 and ends 3 months after the month you turn 65.
Mức phí cho Medicare là bao nhiêu?
Most people pay a monthly premium and fees when they receive care. There are various out-of-pocket costs associated with Medicare Parts A, B, C, and D. It’s important to understand the costs and coverage so you can select the best plan for you.
Tìm hiểu các chương trình Medicare trong khu vực của quý vị
We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
Nhận thêm thông tin
Kết nối với chúng tôi
Nhận câu trả lời cho các câu hỏi về Medicare của quý vị. Hãy gọi cho cố vấn Medicare của Blue Shield theo số (800) 260-9607 (TTY: 711) hoặc đặt lịch hẹn trực tuyến.
Tham gia một sự kiện của Medicare
Tham dự hội thảo trực tiếp hoặc trực tuyến miễn phí để tìm hiểu thêm về Medicare và được giải đáp các thắc mắc.
Tải xuống tập sách miễn phí*
Nhận một bản sao Hướng dẫn lộ trình đến với Medicare của quý vị để hiểu các lựa chọn bảo hiểm của quý vị.
Y0118_23_379A3_M Accepted 06172024
H2819_23_379A3_M Accepted 06172024
Page last updated: 07/02/2024